发病时间：不清楚
老年心力衰竭表现
补充说明：老年心力衰竭表现
a******W 2021-08-17 16:01
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年心力衰竭表现为呼吸困难、咳嗽、疲劳、水肿、夜间阵发性呼吸困难等症状，严重时可导致生命危险，建议尽快就医。
1.呼吸困难
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致肺部充血和气体交换受限，从而引起呼吸困难。表现为患者感到无法获得足够的氧气，呼吸急促，尤其是在活动后。
2.咳嗽
由于心力衰竭引起的肺水肿会导致呼吸道分泌物增多，刺激呼吸道黏膜而引发咳嗽。通常为干咳或伴有痰液，可能伴随胸痛或呼吸困难。
3.疲劳
心力衰竭使得心脏泵血能力减弱，身体各组织器官供氧不足，进而出现乏力、疲劳的现象。这种疲劳感不同于一般的劳累，即使休息也无法缓解。
4.水肿
心力衰竭时，体内的液体潴留主要是因为心脏不能有效地将血液泵出体外，导致血管内压力升高，液体从血管渗入到组织间隙中。水肿通常首先出现在下肢，逐渐向上蔓延至全身。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，回心血量增加，加重心脏负荷。此时由于心肌收缩力降低，左心室舒张期容量负荷增加，可诱发心力衰竭的发生。主要特征是在晚上睡觉时突然醒来，伴有严重的呼吸困难，需要坐起来才能缓解。
针对心力衰竭的症状，可以进行超声心动图、胸部X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片等，严重者可能需行手术治疗如射频消融术。患者应避免过度体力消耗，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-02-16 05:20
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
