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反流性食管炎内镜下表现
补充说明：反流性食管炎内镜下表现
a******W 2021-08-17 16:01
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
反流性食管炎的内镜下表现可能包括上腹痛、烧心、吞咽困难、胸骨后疼痛和食管黏膜破损，如果症状持续或加重，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.上腹痛
反流性食管炎是由胃酸和胃内容物反流入食管引起的炎症反应，持续刺激会导致上腹部不适。上腹痛是由于胃酸和胃液逆流至食道所导致的消化系统不适。
2.烧心
烧心是因为胃酸通过贲门回流到食管，此时会刺激食管黏膜上的感觉神经末梢，产生灼热感。烧心通常发生在胸骨后方，可能伴有喉咙痛或口腔苦味。
3.吞咽困难
当反流性食管炎严重时，会引起食管痉挛或狭窄，导致食物通过困难，出现吞咽困难的症状。吞咽困难主要表现为进食固体或液体时感到困难，有时伴随咳嗽或呕吐。
4.胸骨后疼痛
胸骨后疼痛可能是由反流性食管炎引起的胃酸刺激食管壁而产生的局部炎症所致。这种疼痛通常位于胸骨正中区域，有时可放射至肩胛区。
5.食管黏膜破损
食管黏膜破损多因胃酸和胃蛋白酶对受损食管黏膜的进一步侵蚀作用加剧了炎症反应。损伤通常出现在食管下端，但也可能出现在其他位置，患者可能出现呕血或黑便等现象。
针对反流性食管炎的诊断，可以进行电子胃镜检查以评估食管黏膜病变情况。治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂来减少胃酸分泌；对于重度病情或药物效果不佳者，手术如腹腔镜下胃底折叠术也是一种选择。患者应避免食用高脂肪、辛辣或酸性食物，保持体重正常并定期进餐，以减轻症状并促进康复。
2024-01-18 10:35
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
