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小儿尿道下裂术后并发症有哪些？
补充说明：小儿尿道下裂术后并发症有哪些？
a******W 2021-08-17 16:01
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿尿道下裂术后可能发生的并发症包括尿道狭窄、尿瘘、阴茎弯曲、排尿困难和阴茎部分坏死。这些并发症可能导致严重的排尿问题或影响生殖能力，因此建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.尿道狭窄
尿道下裂手术后局部组织会受到创伤，若愈合不良可能导致瘢痕形成，进而引发尿道狭窄。尿道狭窄通常发生在尿道口附近，可导致排尿时出现尿流变细、排尿费力等症状。
2.尿瘘
尿道下裂修复过程中可能因缝线不当或组织损伤而造成尿液渗漏至其他体腔，形成尿瘘。尿瘘可以发生在任何连接膀胱和尿道的部位，临床表现为尿液持续从非正常排尿孔流出。
3.阴茎弯曲
由于术中对阴茎海绵体的解剖位置进行了调整，可能会导致阴茎勃起时出现暂时性或永久性的弯曲。阴茎弯曲通常发生在手术部位，严重程度取决于个体差异，弯曲角度可在术后逐渐改善。
4.排尿困难
术后局部水肿或瘢痕形成压迫尿道，影响尿液排出，导致排尿困难。排尿困难的症状包括排尿时间延长、尿流变弱等，这些症状通常出现在手术区域。
5.阴茎部分坏死
如果术后护理不当，如感染控制不佳，可能导致阴茎局部血液循环受阻，从而引起部分组织坏死。阴茎部分坏死的迹象包括阴茎肿胀、疼痛、颜色改变等，需要紧急医疗干预。
针对上述并发症，建议进行超声波检查以评估尿路情况，必要时还可遵医嘱通过逆行尿路造影来明确诊断。患者应定期复查，监测恢复过程中的任何异常情况。术后需遵循医生指导进行伤口护理，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合，同时还要注意保持良好的个人卫生习惯，以减少术后感染的风险。
2024-02-24 11:42
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尿道下裂(hypospadias)是一种尿道发育畸形，在胚胎发育过程中阴茎腹侧正常尿道口近端未能完全闭合，而使尿道口于阴茎腹侧或阴囊会阴等异常部位，是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形之一。该病多为隐性基因遗传。虽然目前在尿道下裂的手术治疗上已经有了非常大的进步，但无论从医生的角度还是患儿或其父母的角度，尿道下裂的治疗结果远不如人意。
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