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肝掌蜘蛛痣出现的原因
补充说明：肝掌蜘蛛痣出现的原因
a******W 2021-08-17 16:01
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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
肝掌蜘蛛痣可能是由慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、血小板减少性紫癜或遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性肝炎
慢性肝炎时，肝脏受损导致雌激素代谢异常，引起毛细血管扩张和充血，进而形成肝掌和蜘蛛痣。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝治疗。
2.肝硬化
肝硬化会导致肝功能减退，雌激素灭活减少，使体内雌激素水平升高，促进毛细血管扩张，从而出现肝掌和蜘蛛痣。患者可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展。
3.酒精性肝病
酒精性肝病患者的肝细胞受到损伤，肝脏对雌激素的灭活能力下降，导致血液中雌激素含量增高，刺激毛细血管扩张，形成肝掌和蜘蛛痣。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时需配合医生通过应用美沙拉嗪肠溶片、硫唑嘌呤片等药物减轻肝脏负担。
4.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜会引起凝血功能障碍，皮肤黏膜容易出现瘀点、瘀斑，若病变累及消化道，则会出现呕血、黑便等症状。当血小板数量显著降低时，机体凝血功能进一步减弱，轻微创伤后也可能会有出血倾向。患者需要及时到医院就诊，在医生指导下使用醋酸龙注射液、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物以及环磷酰胺注射液、注射用环孢素等免疫抑制剂进行治疗。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，引起反复鼻腔、牙龈、消化道和呼吸道出血，严重者可发生咯血、呕血、便血等情况，此时如果伴有脾脏肿大，就会出现肝掌和蜘蛛痣的现象。对于存在轻度出血的患者，可通过激光疗法进行治疗，如经皮穿刺静脉曲张激光闭合术、内镜下射频消融术等。
针对肝掌和蜘蛛痣的情况，建议定期监测肝功能指标，包括ALT、AST、ALP和GGT等，以评估肝脏健康状况。必要时还可进行超声波检查或肝脏活检以获取更多信息。
2024-01-08 12:26
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蜘蛛痣形态似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示灯，因为蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化。蜘蛛痣大小不一，大者直径可达1.5cm，中央的痣体隆起皮面，玻片压诊可见搏动，肉眼可见痣体周围的毛细血管扩张，呈放射状排列，好发于躯干以上部位，尤以面，颈和手部多见，亦可发生于外伤部位，常呈一侧性，单发，也可多发，多发者不论年龄大小应疑有肝病存在，于唇，鼻黏膜可发生类似损害，但缺乏明显的典型形态。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
