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血管性痴呆治疗方法？
补充说明：血管性痴呆治疗方法？
a******W 2021-08-17 16:01
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管性痴呆的治疗可以考虑认知功能训练、脑功能磁共振成像引导的神经调节、经颅磁刺激、生物反馈疗法、脑电图生物反馈等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.认知功能训练
通过一系列的认知活动来提高患者的注意力、记忆力、执行能力等，通常由专业人员指导，在安静舒适的环境中定期开展。此方法有助于改善大脑的功能状态，促进信息处理效率，从而缓解因血管病变引起的认知障碍。
2.脑功能磁共振成像引导的神经调节
利用高场强磁共振成像技术获取患者的大脑结构和功能信息，然后运用计算机软件分析数据并制定针对性方案，最后通过非侵入式电磁波刺激受损区域。该技术能够精准定位异常活跃或者不活跃的神经元群组，并对其进行调制以恢复正常功能模式，对于血管性痴呆伴随失调的神经网络具有积极作用。
3.经颅磁刺激
将特制的磁场发生器放置于受试者头部特定位置上方一定距离处，启动设备产生稳定的电流环路，形成方向一致的去极化磁场作用于头皮下方约3cm深的皮层区域；每次治疗持续时间一般为20-30分钟，视个体差异而定。TMS是无创性的物理因子干预手段之一，其机制主要是通过改变神经细胞膜电位分布状态以及影响突触传递过程来实现对大脑功能状态的调控效应；研究表明TMS可增强海马区神经元兴奋性同时抑制杏仁核过度激活状态，因此可能成为防治血管性痴呆的有效辅助工具。
4.生物反馈疗法
生物反馈是一种行为疗法，旨在帮助个体学习识别并控制身体的生理反应。通过传感器监测如心率、肌肉紧张度等指标，并将其可视化给个体看，让他们学会放松技巧。该方法可以帮助减轻由压力和焦虑引起的心理压力，进而减少由于心理因素导致的血管收缩和血压升高，预防相关并发症的发生风险。
5.脑电图生物反馈
首先使用脑电图仪记录被测试者的脑电信号，然后将这些信号输入到电脑程序中进行分析，最后将分析结果以图形的形式呈现出来供医生和病人参考。这种技术可以帮助医生更好地了解病人的大脑活动情况，并且可以根据这些信息制定出更加有效的治疗方案。此外，它还可以用于评估不同治疗方法的效果，并及时调整方案以取得最佳效果。
针对血管性痴呆的治疗，应综合考虑药物治疗和非药物治疗相结合的方法。除上述措施外，建议定期进行心理咨询，以减轻患者的压力和焦虑情绪，有利于病情的恢复。
2024-02-13 11:59
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血管性痴呆(vasculardementia，VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型，也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的，以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50～60岁起病，约半数并发原发性高血压，以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人，随着一次次“小中风”发作，病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重，而是呈阶梯式发展，在“小中风”康复后，智力有一定程度的恢复，病情稳定;但是，再次“小中风”后，发作又加重，呈间歇性发展，最后出现痴呆。
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适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
