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心内膜炎怎么检查出来？
补充说明：心内膜炎怎么检查出来？
a******W 2021-08-17 16:03
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心内膜炎的诊断通常需要通过心脏超声心动图、血培养、心电图、胸部X线片、超敏C-反应蛋白检测等医学检查来确认。如果怀疑患有心内膜炎，建议尽快就医以进行相关检查和治疗。
1.心脏超声心动图
心脏超声心动图能够显示心脏结构和功能异常，有助于诊断心内膜炎。通过高频声波扫描心脏，无需注射造影剂即可获得图像。
2.血培养
血培养是将血液样本送到实验室进行分析，以确定是否存在感染迹象，如细菌或真菌。采集静脉血样并将其放置于无菌容器中，随后送至检验室进行培养。
3.心电图
心电图可记录心脏电信号传导情况，辅助判断是否有心律不齐或其他心脏问题。使用导联线连接身体不同部位，记录一段时间内的电活动。
4.胸部X线片
胸部X线片可以评估心脏大小、形状以及肺部状况，协助发现可能与心内膜炎相关的异常。立位或仰卧位拍摄前后位及侧位影像，通常几分钟完成。
5.超敏C-反应蛋白检测
超敏C-反应蛋白检测是一种炎症标志物检测，高值可能表明存在感染或组织损伤。抽取静脉血样，在无菌条件下离心分离细胞成分后测定浓度。
以上各项检查均需空腹进行，以免影响结果准确性。在接受超敏C-反应蛋白检测时，应避免在受伤或手术后立即采样，以减少干扰因素。
2024-02-24 06:00
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急性感染性心内膜炎(acuteinfective endocarditis，AIE)多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素，死亡率很高。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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