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怀孕4个月死胎有什么症状
补充说明：怀孕4个月死胎有什么症状
a******W 2021-08-17 16:03
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕4个月死胎可能表现为腹痛、阴道出血、胎动减少或消失、子宫停止增大，以及超声检查无胎心搏动。这些症状需要引起警惕，建议及时就医进行详细检查以确诊情况。
1.腹痛
当出现死胎时，由于胚胎或者胎儿死亡后会刺激子宫壁产生炎症反应，导致子宫收缩，从而引发腹痛。腹痛通常位于下腹部中央，疼痛程度可轻可重，可能伴有阵发性加剧。
2.阴道出血
如果存在死胎的情况，则会导致胎盘从子宫壁剥离，使得血管破裂，进而会引起阴道出血的症状发生。阴道出血一般为点滴状或持续流血，颜色可能鲜红或带褐色，与月经不同的是不会伴随经期规律。
3.胎动减少或消失
胎动是胎儿活动引起的孕妇主观感觉。死胎可能导致胎盘功能不全，影响胎儿供氧和营养供应，进而使胎动减少或消失。正常情况下，胎动次数会随着孕期增加而增多，但若发现胎动明显减少或突然停止，则可能是死胎的表现之一。
4.子宫停止增大
死产是指分娩前胎儿死亡，死产的发生率约为0.6%~1%，其中50%以上死于妊娠中期。此时由于胎儿停止生长发育，因此子宫不再继续增大。子宫大小可通过B超检查测量，以评估胎儿的成长情况。若发现子宫增长速度减缓或停滞，应警惕死产的可能性。
5.超声检查无胎心搏动
死胎的原因很多，包括染色体异常、母体感染等。这些因素可能导致胎儿心脏发育异常或停止跳动。通过超声波检查可以听到胎儿的心跳，这是判断胎儿健康状况的重要指标之一。若多次检测均未听到心跳，则高度怀疑死胎。
针对死胎的症状，建议进行血HCG水平监测、孕酮测定以及B超检查以确认诊断。必要时还需进行羊水穿刺或脐带血样采集分析。死胎确诊后，应立即终止妊娠并进行引产手术。术后需注意休息，避免剧烈运动，保持阴部清洁干燥，以免引起感染。
2024-02-06 16:23
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
临床检查：产科B超 胎心胎动 胎心音 血清类固醇结合β-球蛋白 β1-妊娠特异蛋白
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