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咽部有异物感是怎么回事
补充说明：咽部有异物感是怎么回事
a******W 2021-08-17 16:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
咽部有异物感可能由慢性扁桃体炎、咽炎、反流性食管炎、咽喉部神经官能症、咽喉部恶性肿瘤等疾病引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎是由病毒、细菌反复感染引起的炎症，会导致扁桃体充血肿胀，从而出现吞咽困难和异物感。这种情况下，患者可能会感到喉咙不适。如果确诊为慢性扁桃体炎，可以遵医嘱使用抗生素进行治疗，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。
2.咽炎
咽炎通常由病毒或细菌感染引起，导致咽部黏膜充血水肿，产生痰液附着于咽后壁的感觉。这会引起咽部异物感的症状。对于急性咽炎，可遵照医生的意见服用蒲地蓝消炎口服液、清开灵颗粒等药物缓解症状。
3.反流性食管炎
反流性食管炎是由于胃酸或其他消化液反流至食管引起的炎症，这些物质可能刺激咽部黏膜，引起灼热感和异物感。患者可在医师指导下服用抑酸药改善症状，例如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌。
4.咽喉部神经官能症
咽喉部神经官能症是一种精神心理障碍，当情绪紧张时，肌肉收缩压迫局部神经，可能导致咽部异物感的发生。针对此病症，建议放松心情，适当转移注意力，必要时也可咨询专业心理医生进行心理疏导。
5.咽喉部恶性肿瘤
咽喉部恶性肿瘤包括舌根癌、下咽癌等，由于肿瘤组织生长压迫正常结构，导致吞咽困难和异物感。恶性肿瘤细胞侵犯周围组织，引起疼痛、出血等症状。手术切除是主要治疗方法，需根据具体情况制定方案，如全喉切除术、次全喉切除术等。
患者应避免食用辛辣、油腻食物，减少烟酒摄入，以减轻咽部不适。建议定期进行耳鼻喉科检查，如电子喉镜检查，监测病情变化。
2024-04-07 03:51
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咽部异物感不是独特的病，而是一些症状的组合。它包括阻塞感、压迫感、贴叶感、狭窄感、干燥感、灼热、瘙痒、蚁行感或其他不适感。其病因繁多，有时相当复杂，有器质性也有功能性。功能性者也称之为咽异感症、喉异感症、梅核气、咽神经官能症、癔球等。
症状起因：咽部是呼吸饮食必经的交通要道，此处的神经支配特别丰富。包括有迷走神经、舌咽神经和副神经，以及三叉神经的分支，因而咽部的感觉非常敏感。不但咽部病变可以引起异常感觉，全身性的疾病亦可通过神经的反射和传导作用，使咽部出现感觉异常，女性的生理周期明显，神经调节受情绪影响较大，故精神因素亦可出现咽部异感症。1、局部因素：鼻腔、咽腔、喉腔或邻近组织的病变能使这些地方的神经受到刺激而产生咽部异物感。例如：鼻炎、鼻窦炎、鼻咽肿瘤、咽炎、扁桃体炎、囊肿、结石、悬雍垂过长、茎窦过长症、会厌囊肿等。另外，颈椎病、甲状腺肿大、颈淋巴结肿大亦可引起感觉异常。2、全身性病变：由于迷走神经支配范围特别广，除了头面颈部的感觉、运动和植物神经活动功能外，还支配胃肠道、心血管系统的功能，所以这些部位的病变，可刺激神经在咽部反射出异物感来。如心室肥大、心包积液、肺部肿瘤、食道炎、食道憩室、贲门痉挛、食道癌、胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胆结石等。其他如绝经期综合症、维生素缺乏、烟酒食物刺激、寄生虫病亦可引起咽异物感。3、精神因素：多是有暗示心理的病人，特别是女性。她们性格敏感，情绪化，如听到某某人得了咽喉或食道肿瘤，开始的症状如何如何，正好和自己现在的感觉一样，于是就认定自己也得了这些毛病。到医院去检查，医生如果告诉她没有什么问题是因为医生怕她紧张，对她善意的撒谎。从此一发不可收，暗示心理告诉她可能得了什么癌症，精神开始紧张，精神越紧张，症状越感明显，越有明显感觉，精神就越紧张，从此形成了恶性循环。这种情况属于典型的恐癌症。
就诊科室：耳鼻喉
