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高泌乳素血症是怎么引起的
补充说明：高泌乳素血症是怎么引起的
a******W 2021-08-17 16:03
高泌乳素血症 垂体 肿瘤 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质功能减退症
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
高泌乳素血症可能是由下丘脑功能紊乱、垂体肿瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、多囊卵巢综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑分泌催产素释放激素调节垂体催产素和催产素释放因子的产生。当其功能异常时，会导致催产素和催产素释放因子水平升高，进而刺激垂体前叶合成和释放催乳激素。针对下丘脑功能紊乱导致的高泌乳素血症，可以遵医嘱使用溴隐亭进行治疗。
2.垂体肿瘤
垂体瘤中的泌乳细胞瘤可自主地持续分泌催乳素，使催乳素水平上升，从而引起闭经、溢乳、不孕等症状。对于垂体肿瘤引起的高泌乳素血症，手术切除肿瘤是主要治疗方法，如经蝶窦垂体瘤微创手术。
3.原发性甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素缺乏，反馈作用减弱，下丘脑促甲状腺激素释放激素(TSH)增多，致使垂体TSH分泌增加，最终导致甲状腺肿大，进一步发展为甲状腺功能减退。此时，甲状腺激素对下丘脑的负反馈抑制作用减弱，使得下丘脑GnRH的分泌量增加，继而促使垂体前叶合成和释放卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)，这两种激素又会刺激卵巢内的卵泡发育和排卵，因此会出现月经不调的情况。患者可以在医生指导下服用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。
4.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质激素具有抑制下丘脑-垂体系统的活动的作用，当肾上腺皮质激素缺乏时，下丘脑-垂体系统处于过度活跃状态，导致催乳素分泌增加。补充肾上腺皮质激素是治疗肾上腺皮质功能减退症的主要方法，常用的有氢化可的松和甲泼尼龙等口服或注射给药。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素可能通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，间接导致高泌乳素血症的发生。改善生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于控制体重和减少胰岛素抵抗，进而降低雄激素水平和改善月经周期。
建议定期监测泌乳素水平以及雌激素和孕酮水平，以评估病情变化。必要时，可行磁共振成像(MRI)扫描以评估垂体腺是否存在占位病变。
2024-03-01 13:33
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
