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先天性脊膜膨出的人怎么治疗
补充说明：先天性脊膜膨出的人怎么治疗
a******W 2021-08-17 16:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天性脊膜膨出的治疗可以考虑非手术治疗、物理疗法、微创手术、脊柱内固定术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.非手术治疗
非手术治疗包括密切观察、体位管理和营养支持，通常由专业医疗团队管理。此方法适合早期发现但无神经功能障碍的轻度病例，可预防并发症的发生。
2.物理疗法
物理疗法主要包括电刺激疗法、针灸以及肌肉强化训练等，需由康复医师指导患者完成。此法有助于促进血液循环及神经功能恢复，对于改善肢体功能有积极作用。
3.微创手术
微创手术是在局部麻醉下通过小切口进行的，如椎间孔镜技术，时间短且创伤小。此方法适用于大多数脊膜膨出患者，因为其能够直接修复缺陷并移除异常组织。
4.脊柱内固定术
脊柱内固定术是将金属棒或其他材料插入脊柱来稳定其结构，需要在全身麻醉下执行。该措施针对因外伤导致的不稳定或畸形，旨在恢复脊柱力学平衡，减少对膨出区域的压力。
先天性脊膜膨出是一种先天性疾病，建议定期进行神经系统检查和影像学评估，监测病情变化。此外，患者应保持良好的姿势，避免长时间处于同一姿势，以减轻脊柱压力。
2024-02-19 10:44
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
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