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心包炎导致下肢浮肿是怎么回事
补充说明：心包炎导致下肢浮肿是怎么回事
a******W 2021-08-17 16:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心包炎引起下肢浮肿可能与结核性心包炎、尿毒症、右心衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化等病因有关，这些疾病可能导致心脏功能受损，进而引发下肢浮肿。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结核性心包炎
结核分枝杆菌感染引起的心包炎症反应会导致心包积液，当心包积液量逐渐增多时，就会压迫心脏，影响血液回流，进而出现下肢水肿的现象。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.尿毒症
尿毒症是慢性肾病晚期的表现，肾脏功能严重受损，无法有效清除体内废物和液体，导致水分潴留和电解质紊乱。此时由于体内的水钠潴留，会引起全身性的水肿，包括下肢水肿。患者需要及时到医院通过透析的方式来进行治疗，如腹膜透析、血液透析等。
3.右心衰竭
右心衰竭时，右心室收缩力下降，导致回心血量减少，左心室充盈不足，从而引起肺循环淤血，进一步加重右心负担。久而久之，可诱发下肢水肿的情况发生。患者可以遵医嘱服用螺内酯片、氢片等利尿剂来缓解不适症状。
4.缩窄性心包炎
缩窄性心包炎是由心包慢性炎症引起的纤维化和瘢痕形成，使心脏舒张受限，心室腔缩小，影响血液回流至右心房，最终导致右心室压力升高，出现下肢水肿的症状。患者通常需要接受心包切除术以解除心脏受压状态，改善血液循环，促进下肢水肿消退。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏已经失去正常的功能，不能有效地合成白蛋白，导致血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血管内渗出进入组织间隙中，引起下肢浮肿。患者可在医生指导下应用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物抑制病毒复制，延缓病情进展。
建议定期监测体重变化，以便及时发现下肢浮肿并评估治疗效果。必要时，应进行超声心动图、胸部X线检查以及肾功能和电解质水平检测，以排除其他潜在原因所致的下肢浮肿。
2024-01-22 12:21
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心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类，慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。
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