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产后恶露不净怎么回事
补充说明：产后恶露不净怎么回事
a******W 2021-08-17 16:03
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产后恶露不净可能是由子宫复旧不良、胎盘、胎膜残留、剖宫产切口愈合不良、感染或子宫内膜炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.子宫复旧不良
由于产后子宫收缩力减弱导致子宫恢复不佳，引起恶露持续时间延长。可通过按摩腹部促进子宫收缩，必要时遵医嘱使用催产素注射液、垂体后叶素等药物进行治疗。
2.胎盘、胎膜残留
如果胎盘和胎膜没有完全排出，则会导致子宫壁血管开放，引起出血。可遵医嘱服用益母草颗粒、新生化颗粒等促进子宫收缩的中成药。必要时需清宫处理。
3.剖宫产切口愈合不良
剖宫产术后切口处血肿机化、纤维化修复过程中未如期形成瘢痕组织，影响切口正常愈合。针对此原因引起的恶露不净，应加强切口护理并监测其愈合情况。若出现异常应及时就医。
4.感染
产后身体免疫力低下，细菌侵入生殖道上行扩散至盆腔，会引起炎症反应，导致恶露量增多且伴有异味。如果是细菌性阴道病所致，可在医生指导下用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物局部用药治疗；若是宫颈炎导致的，可以配合医生通过微波疗法、冷冻疗法等方式来改善病情。
5.子宫内膜炎
主要是由各种原因导致的子宫内膜部位受到细菌入侵而发生的炎症性疾病，在炎症因子刺激下，也会使恶露排出的时间有所延长。患者可以在医生指导下口服阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物控制感染。
建议产妇定期复查以监测恶露的情况，避免过度劳累，保持外阴清洁干燥，以免加重不适症状。
2024-01-27 14:15
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子宫复旧不全是产后较常见的并发症。在正常情况下，分娩后，由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用，肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞，使局部血液供应明显减少，子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小，胞质减少，因而子宫体积明显缩小，子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小，加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复，子宫通常在产后5～6周时恢复到接近非孕时状态，这个过程称为子宫复旧(involution of uterus)。当上述复旧功能受到阻碍时，即发生子宫复旧不全(subinvolution of uterus)。
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