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什么是慢性中耳炎
补充说明：什么是慢性中耳炎
a******W 2021-08-17 16:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性中耳炎是一种长期的中耳炎症，通常由急性中耳炎迁延不愈发展而来，病程超过6周。
慢性中耳炎是由急性中耳炎反复发作或未得到及时治疗导致的中耳黏膜慢性化脓性炎症。由于炎症持续存在，鼓室粘膜充血肿胀，鼓室积液，鼓室粘膜下纤维组织增生，骨质吸收破坏等病理变化发生。慢性中耳炎的症状包括耳痛、耳鸣、听力下降、耳道分泌物增多以及鼓膜穿孔后出现耳流脓等症状。
慢性中耳炎可以通过耳镜检查、声导抗测试、听觉测验和影像学检查来诊断。耳镜检查可观察到外耳道红肿、鼓膜穿孔等情况；声导抗测试评估中耳功能；听觉测验包括纯音测听和言语测听以确定听力损失程度；影像学检查如颞骨CT有助于了解中耳结构异常情况。治疗慢性中耳炎的方法主要包括抗生素治疗、鼓室通气管置入术、鼓室成形术等。抗生素治疗可以控制感染，常用药物有青霉素类、头孢菌素类等；鼓室通气管置入术适用于排除中耳积液并改善通气的情况；鼓室成形术则用于修复鼓室结构，恢复听力。
患者应避免水进入耳内，保持耳部干燥清洁，同时注意休息，避免接触过敏原，以免加重病情。
2024-02-20 09:13
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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