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哪些药导致耳聋
补充说明：哪些药导致耳聋
a******W 2021-08-17 15:52
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
使用氨基糖苷类抗生素滥用、顺铂、链霉素、阿米卡星、奎宁等药物不当可能导致耳聋，这是一种严重的不良反应，需要立即停用相关药物并寻求专业医生的帮助。
1.氨基糖苷类抗生素滥用
氨基糖苷类抗生素通过干扰细菌蛋白质合成过程来发挥作用，但同时也会损害内耳的感觉细胞。长期或不当使用可能导致不可逆性耳聋。因此，在使用此类药物时应严格遵循医嘱，特别是对于存在耳聋家族史或其他耳部疾病的患者。
2.顺铂
顺铂是一种常用的化疗药物，其具有较强的耳毒性作用，能够直接损伤听神经和毛细胞，引起听力下降甚至耳聋。治疗癌症的过程中，医生可能会考虑减少顺铂剂量或者选择其他非耳毒性的化疗方案以降低耳聋风险。
3.链霉素
链霉素能抑制细菌蛋白质合成，从而起到抗菌效果，但同时也能影响人体的神经肌肉传递功能，造成耳蜗、前庭系统等受损。为预防此药物引起的耳毒性反应，通常建议定期进行听力测试并调整用药方案。
4.阿米卡星
阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素，可透过细菌细胞膜进入菌体内水解成游离的阿米卡星而发挥杀菌作用，同时也对宿主组织有较高的渗透性和毒性，易引起耳中毒。在使用阿米卡星期间需监测患者的听力变化，若出现耳鸣、头晕等症状应及时停药并咨询医生。
5.奎宁
奎宁可以引起耳蜗血管运动中枢麻痹，使前庭功能丧失平衡感，产生眩晕、恶心呕吐等症状。如果需要服用奎宁，应在医师指导下进行，并注意观察是否有耳鸣、眩晕等不适症状出现。
需要注意的是，以上提及的所有药物都必须在专业医生的指导下使用，以避免潜在的风险。此外，建议定期进行听力评估，以便早期发现和处理任何可能的听力损失。
2024-02-01 11:14
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临床上将听力障碍分为两类：传导性耳聋和神经性(感音性)耳聋。传导性耳聋是指外耳道至中耳的“鼓膜-听骨链”系统损害引起的听力下降;神经性耳聋属于感音器病变，是指内耳中的耳蜗或听神经至听觉中枢有关的神经传导径路损害，导致听力减退或消失，也称为感音性耳聋。前者声波还可由颅骨通过骨传导传至内耳引起感觉，后者因神经损害，听力均减弱或丧失。耳鸣是自觉的听到耳内有响声，是耳蜗神经干或神经末梢的刺激性病变。目前多数学者也主张归类于听力障碍范围。
