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引起耳源性眩晕的原因
补充说明：引起耳源性眩晕的原因
a******W 2021-08-17 16:00
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
耳源性眩晕可能由内耳淋巴水肿、迷路积水、耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.内耳淋巴水肿
内耳淋巴水肿是由于内耳淋巴液循环受阻导致液体积聚引起的。内耳淋巴水肿会导致内耳压力增加，刺激前庭器官产生眩晕感。患者可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等，以减轻内耳水肿。
2.迷路积水
迷路积水是指内耳中的液体积聚过多，导致迷路受到压迫和刺激，从而引起眩晕的症状。对于迷路积水的患者，可以考虑通过手术的方式进行治疗，例如鼓室成形术、乳突根治术等。
3.耳石症
耳石症通常由耳石从耳石膜上脱落进入半规管所致，当头部运动时，耳石随着淋巴液移动刺激毛细胞，导致短暂的眩晕发作。耳石症可通过手法复位或机器辅助复位进行治疗，其中手法复位包括Epley法、Semont法等。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳疾病，其病因尚未完全明确，可能与遗传因素、免疫异常、内耳血管功能紊乱等有关。这些因素可能导致内耳淋巴液代谢障碍，进而引发眩晕等症状。梅尼埃病的治疗需个体化制定方案，常用的治疗方法有口服抗眩药，如氟桂利嗪、美克洛嗪等；严重者可遵医嘱静脉注射地芬尼多缓解症状。
5.前庭神经元炎
前庭神经元炎是由前庭神经炎症反应引起的眩晕，可能与病毒感染有关。病毒侵袭前庭神经，导致神经元受损，引发眩晕。患者可在医生指导下服用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
针对耳源性眩晕，建议定期进行听力测试以及平衡功能评估，以监测病情变化。必要时，还可配合医生进行头颅MRI、前庭功能检查等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-26 09:20
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耳源性眩晕：系指前庭迷路感受异常引起的眩晕。当发生迷路积水(梅尼埃综合征)，晕动病(晕舟车病)，迷路炎，迷路出血或中毒，前庭神经炎或损害，中耳感染等都可引起体位平衡障碍，发生眩晕。由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间有密切联系，因此，当前庭器受到病理性刺激时，常发生眼球震颤。
症状起因：中医学认为本病多因肾气虚弱，命门火衰，水液气化失调，水湿上泛清窍而致眩晕。肾阴不足，水不涵木，虚阳上亢，上扰清窍，髓诲动乱而致眩晕。脾阳不足，胃气虚弱，水谷运化失职，聚而为痰湿，上蒙清窍而致眩晕。因情志不舒，肝气郁结，化火生风，风火上扰，或暴怒伤肝，怒则气上，开发太过，上扰清窍而致眩晕。也可因外伤脑脉髓海失养而致眩晕。现代西医学认为耳源性眩晕的原因主要有植物神经功能紊乱，变态反应、代谢紊乱、内分泌功能障碍、膜迷路系统机械性阻塞或内淋巴吸收障碍。
就诊科室：耳鼻喉
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1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机
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下列疾病伴发的眩晕、头晕感：梅尼埃病、梅尼埃综合征、眩晕症。
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