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胸膜摩擦音是怎么回事
补充说明：胸膜摩擦音是怎么回事
a******W 2021-08-17 16:00
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸膜摩擦音可能由结核性胸膜炎、肺炎、肺栓塞、急性心肌梗死或胸膜间皮瘤引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染引起炎症反应，导致胸膜增厚和积液，在呼吸时产生摩擦声音。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.肺炎
由于病原体侵入肺部引起的炎症，炎症刺激可导致局部渗出和积液，形成胸腔积液。当患者进行深呼吸或咳嗽时，积液会随着呼吸运动而移动，从而产生摩擦声。抗生素治疗是主要方式，例如阿莫西林、头孢曲松钠等。
3.肺栓塞
血栓堵塞肺动脉及其分支，影响气体交换，增加胸膜通透性和压力，进而诱发胸膜炎症反应，出现胸膜摩擦音。溶栓治疗是首选方案，常用药物包括尿激酶、链激酶等。
4.急性心肌梗死
急性心肌梗死会导致心脏扩大，使心包与胸壁之间的间隙变窄，因此会出现胸膜摩擦音的情况发生。经皮冠脉介入术是一种常用的治疗方法，通过导管将阻塞的血管重新打开，恢复血液流通。
5.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤为起源于胸膜间皮细胞的肿瘤，肿瘤组织侵犯胸膜并产生分泌物，这些分泌物与肺表面之间产生的摩擦会产生异常的声音。手术切除肿瘤是主要的治疗方式，如电视辅助胸腔镜手术、开胸手术等。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，对于存在吸烟史或其他慢性疾病的患者，应特别注意呼吸道症状的变化，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-01-21 06:14
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正常胸膜表面光滑，胸膜腔内并有微量液体存在，因此，呼吸时胸膜脏层和壁层之间相互滑动并无音响发生。然而，当胸膜面由于炎症，纤维素渗出而变得粗糙时，则随着呼吸便可出现胸膜摩擦音。
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1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
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