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腰椎滑脱的症状
补充说明：腰椎滑脱的症状
a******W 2021-08-17 16:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎滑脱可能导致腰痛、下肢疼痛、间歇性跛行、鞍区感觉异常、膀胱功能障碍等症状。如果症状持续或加剧，建议及时就医以评估是否需要手术治疗。
1.腰痛
腰椎滑脱时，相邻两节之间的稳定性下降，导致周围肌肉和韧带处于紧张状态而出现持续性的腰部酸胀感。这种疼痛通常位于腰背部脊柱两侧，可能伴有放射至臀部或大腿的情况。
2.下肢疼痛
当腰椎滑脱发生后，神经根受到压迫刺激，进而引发下肢放射性疼痛。这是由于突出的椎间盘组织或增生的骨刺直接压迫到了神经根所引起的。疼痛多为刺痛或灼痛，有时可呈电击样、刀割样剧烈疼痛，常出现在一侧下肢。
3.间歇性跛行
间歇性跛行是指行走一段距离后出现下肢无力、麻木、疼痛等症状，休息后缓解，再次行走后又出现。腰椎滑脱患者行走时会使神经根受压加重，从而诱发上述情况的发生。此症状表现为行走一段距离后出现双下肢无力、麻木、疼痛等不适症状，但休息片刻后即可自行缓解，继续行走后上述不适症状会再次出现。
4.鞍区感觉异常
鞍区感觉异常可能是由腰椎滑脱引起的神经根受压所致。鞍区是由L4神经根分布区域，当其受压时会导致该区域的感觉异常。典型症状包括鞍区麻木、刺痛感，严重者可能出现排尿困难、便秘等问题。
5.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能因腰椎滑脱导致的神经损伤引起。神经受损会影响膀胱平滑肌收缩和舒张的功能，造成储尿和排尿控制失调。患者可能会经历尿频、尿急、尿失禁或排尿困难等情况。
针对腰椎滑脱的症状，建议进行磁共振成像以评估神经受压程度，还可通过X光片、CT扫描来明确诊断。对于确诊的患者，保守治疗主要包括物理疗法如牵引、按摩以及药物治疗如非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。此外，患者平时要注意避免久坐久站，以免加重病情。
2024-01-28 02:33
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
