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消化道出血内镜下如何止血
补充说明：消化道出血内镜下如何止血
a******W 2021-08-17 16:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
消化道出血可通过内镜喷洒肾上腺素、内镜下硬化剂注射、内镜下金属夹夹闭、内镜下电凝止血、内镜下黏膜切除术等方法进行止血。如果出血症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.内镜喷洒肾上腺素
内镜喷洒肾上腺素通过将含有肾上腺素的溶液喷洒于出血点上来快速收缩血管，从而达到止血的效果。肾上腺素具有收缩毛细血管的作用，可迅速控制轻度出血；对于消化道轻微损伤引起的出血有较好的效果。
2.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射是在内镜直视下将硬化剂注入受损处，使受损组织发生纤维化而达到止血目的的一种方法。硬化剂能够引起局部炎症反应及组织坏死，形成瘢痕组织覆盖受损区域，从而达到止血的目的。
3.内镜下金属夹夹闭
内镜下金属夹夹闭是利用特制的钳子夹住出血部位后释放，通过机械压迫来达到止血效果。金属夹具有良好的物理支撑作用，在接触血液时会迅速形成凝块并堵塞伤口，有效防止进一步出血。
4.内镜下电凝止血
内镜下电凝止血是使用高频电流对出血点进行烧灼处理，通常在内镜检查同时完成。高频电流导致局部微循环受阻、蛋白变性凝固以及细胞结构破坏，从而实现快速止血。
5.内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术是一种微创手术方式，在医生指导下使用特定器械完整地切除病变组织。该措施适合较大或复杂型溃疡性疾病所致反复性出血情形；其目标是移除易岀血区域以减少再岀现风险。
在进行任何内镜下止血操作前，应评估患者全身状况，包括心肺功能、是否接受抗凝药物治疗等。此外，术后需密切观察是否有再次岀血及其他并发情况，及时处理并给予适当药物预防感染。
2024-01-03 08:35
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消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。
