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产后出血是怎么回事
补充说明：产后出血是怎么回事
a******W 2021-08-17 16:00
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产后出血可能由子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍、缩宫素使用不当引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的处理和管理。
1.子宫收缩乏力
由于子宫肌层过度伸展、损伤或痉挛性狭窄，导致收缩力减弱，无法有效压迫血管和伤口，从而引起出血。可通过按摩子宫或注射催产素来增强子宫收缩，减少出血量。
2.软产道裂伤
软产道包括阴道、宫颈和会阴等部位，在分娩过程中受到牵拉或撕裂，导致出血。可采用缝合止血的方法进行处理，如会阴侧切术、会阴正中切开术等。
3.胎盘因素
若发生胎盘滞留、胎盘粘连或部分胎盘植入等情况时，会导致胎盘剥离不全而引起大出血。此类情况下需及时行刮宫术以清除残留组织，同时配合医生做好术后护理工作。
4.凝血功能障碍
产妇在生产过程中可能会因为各种原因导致凝血因子缺乏或功能异常，使血液凝固能力下降，出现产后出血的现象。可以遵医嘱使用维生素K1注射液、氨甲苯酸注射液等药物进行治疗。
5.缩宫素使用不当
如果缩宫素使用剂量过大或者使用时间过长，可能导致子宫收缩过于强烈，引起子宫破裂或加重出血。应立即停用缩宫素，并密切监测产妇的生命体征，必要时需紧急手术干预。
产后出血需要关注产妇的生命安全，建议定期复查以监测子宫恢复情况。必要时，可在医师指导下通过超声波检查评估子宫状态。
2024-02-21 03:25
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产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重，但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血，受惊，或者过度疲劳)所致。胎盘畸形，也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内，产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因，有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生，70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力，除了使用宫缩剂，进行子宫按摩以外，其它的方法似乎需要进一步的手术干预，以前可能也会需要很多复杂的医疗器械，但是这在边远地区并不太可能，影响了进一步的干预的进行，由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复，或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上，出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固)，也可能造成产后出血，一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上，很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。
