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造成过期妊娠的原因
补充说明：造成过期妊娠的原因
a******W 2021-08-17 16:00
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
过期妊娠是指妊娠达到或超过42周仍未分娩的情况，其原因可能包括胎盘功能减退、胎儿生长受限、羊水过少、妊娠期糖尿病以及妊娠期高血压疾病等。过期妊娠可能导致胎儿缺氧、羊水污染等问题，增加难产及产后并发症的风险。因此，对于过期妊娠的孕妇，应密切监测胎儿情况，及时就医并接受专业指导。
1.胎盘功能减退
胎盘是母体和胚胎之间进行物质交换的重要器官，其功能减退可能导致营养供应不足，影响胎儿生长发育，进而导致过期妊娠。可以遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物来改善不适症状。
2.胎儿生长受限
胎儿生长受限指胎儿体重低于同孕期正常值的第10百分位数，可能与胎盘功能异常有关。这种情况会导致胎儿获得足够的营养供应，从而出现过期妊娠的现象。针对胎儿生长受限的情况，可以通过营养支持治疗如补充蛋白质、维生素D等，以及监测胎儿生长情况来处理。
3.羊水过少
羊水过少是指羊水量小于正常范围下限，使子宫壁紧贴胎儿皮肤，不利于胎儿活动，易导致胎儿缺氧，引起过期妊娠的发生。对于羊水过少，可通过静脉输液维持正常的液体平衡状态，同时需密切监测孕妇的生命体征及胎儿状况。
4.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者体内胰岛素分泌不足，无法有效利用葡萄糖，导致血糖水平持续升高，进而影响胎儿的生长发育，增加过期妊娠的风险。控制饮食并定期监测血糖水平是管理妊娠期糖尿病的关键措施，必要时医生会根据具体情况考虑使用胰岛素注射液进行治疗。
5.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病会引起全身小血管痉挛收缩，影响胎盘血液循环，导致胎儿供血不足，发生过期妊娠的概率也会相应增高。如果确诊为妊娠期高血压疾病，需要及时就医，在专业医生指导下服用拉贝洛尔缓释片、硝苯地平控释片等降血压药物进行缓解。
建议关注胎儿心率监测、超声波检查以评估胎儿健康状况，避免不必要的干预，减少不必要的医疗费用支出。
2024-04-10 13:31
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凡妊娠达到或超过42周(>=294天)称过期妊娠。其发生占分娩数的5~10%。围产儿死亡率约为足月分娩的3~6倍。过期妊娠胎儿宫内的存活主要取决于胎盘功能，1、胎盘功能正常，胎儿继续生长，出生时胎儿体重偏重甚至为巨大儿或因颅骨钙化而造成难产;2、胎盘因过期而发生老化，功能不全，胎盘血流和供氧不足，胎儿不再继续生长发育而呈“小老人”(过熟儿综合征)，因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带，出生时评分低，死亡率高。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害：胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。
