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放射性损伤有哪些并发症
补充说明：放射性损伤有哪些并发症
a******W 2021-08-17 16:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
放射性损伤的并发症可能包括皮肤灼伤、黏膜炎症、放射性肺纤维化、放射性甲状腺炎以及放射性肠炎等，这些并发症可能需要专业医疗干预。如果症状持续或加重，应尽快就医以评估辐射暴露程度并接受适当治疗。
1.皮肤灼伤
皮肤受到电离辐射后，细胞DNA受损，可能导致局部组织坏死和脱落。皮肤灼伤通常发生在受照区域，可能伴有红斑、水疱或溃疡形成。
2.黏膜炎症
由于电离辐射导致黏膜细胞DNA损伤，使其失去正常的生长调控，发生过度增生而引发炎症反应。炎症多见于口腔、食道等处的黏膜，可表现为充血、水肿等症状。
3.放射性肺纤维化
主要是因为放射线照射引起肺部组织细胞DNA损伤，导致细胞死亡和炎症反应，进而出现纤维化的情况。病变主要累及肺实质，患者可能出现干咳、气促、呼吸困难等症状。
4.放射性甲状腺炎
放射性物质通过破坏甲状腺细胞来发挥作用，这会导致免疫系统攻击这些受损细胞，从而引起炎症。甲状腺位于颈部前方，因此炎症可能会在这个位置引起肿胀、疼痛和其他相关症状。
5.放射性肠炎
放射性物质直接作用于肠道细胞，导致其DNA受损并诱发炎症反应。肠炎通常影响小肠和结肠，临床表现包括腹泻、腹痛、恶心呕吐等。
针对放射性损伤的并发症评估，建议进行血液学检查以监测白细胞计数，以及胸部X光片或CT扫描以观察肺部状况。治疗措施可能包括药物治疗如非甾体抗炎药或皮质类固醇，重症情况下需及时就医。患者应避免不必要的电离辐射暴露，尤其是对于敏感器官如甲状腺和性腺，并注意营养均衡，促进机体康复。
2023-12-31 08:18
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肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。
症状起因：一、特发性肺间质纤维化的西医病因病机..早期出现肺泡炎，肺泡内有浆液和细胞成分，肺间质内有大量单核细胞，部分淋巴细胞，浆细胞，肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润，肺泡结构完整。进入晚期，慢性炎症已减轻，肺泡结构为坚实的胶原代替，肺泡壁被破坏，形成扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中，肺泡上皮化生为鳞状上皮。基于以上病理变化，临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳，胸部X线显示两中下肺野网状阴影，肺功能为限制性通气功能障碍。病情呈持续性进展，最终因呼吸衰竭而死亡。二、肺间质纤维化的中医病因病机肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面，临床上此多见于素体阴虚燥热，或因急性感染加重者，此为虚热肺痿。虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳，或虚热肺痿迁延日久，阴伤及阳，肺虚有寒，失于濡养。临床上此多见于素体阳气不足，或慢性病病程日久，如慢性支气管炎、支气管扩张等。一般认为，临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多。三、临床上多两型兼夹，病情较轻时以肺阴亏虚的表现为多，病情较重时则多见气阳不足的表现;早期以肺阴亏虚为多见，晚期以气阳不足为多见。肺痿多因燥热之邪耗伤肺阴所致，燥热之邪亦可灼伤血络，血溢脉外则成瘀血;或可由热邪薰灼津液，血液粘滞，血行不畅而成瘀血;气阴亏虚亦可导致瘀血产生，气虚无力运血，血行停滞而成瘀血。而瘀血一旦形成，反过来又可影响气机的宣畅，阴津阳气难以布达，肺失濡润使肺痿进一步加重。证之临床，肺间质纤维化患者在症状、体征和实验室检查方面均有瘀血表现，如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度增高等，晚期影响到右心功能导致右心功能不全时，则可出现体循环郁血等明显瘀血征象。肺间质纤维化(pulmonaryfibroi，PF)是多种肺部疾病的最后结局，其病因各异，但其表现的临床症状、影像和肺功能等却有某些相似之处，其发病机制、病理特征也具有某些共性特点。笔者根据肺纤维化属于肺络痹阻的病机特点，从中医学络病辨治，以活血化痰通络法作为肺纤维化的根本大法贯穿治疗始终，收到了较好的临床疗效。
就诊科室：呼吸
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