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怀孕死胎的原因
补充说明：怀孕死胎的原因
a******W 2021-08-17 16:00
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕死胎的原因可能有染色体异常、免疫因素异常、子宫颈机能不全、妊娠期高血压疾病、糖尿病控制不佳等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.染色体异常
当精子和卵子携带异常基因进行结合时，可能导致胚胎发育过程中出现遗传物质异常，进而影响胎儿生长发育，导致其死亡。针对染色体异常引起的死产，建议进行羊水穿刺术以评估胎儿染色体数目和结构是否正常。
2.免疫因素异常
母体免疫系统对胚胎产生排斥反应，导致胚胎无法获得足够的营养供应和氧气供应，从而引起胚胎死亡。对于免疫因素异常导致的死产，可以考虑使用糖皮质激素类药物如来抑制免疫系统的过度反应。
3.子宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈组织菲薄、支持力减弱所致，在孕中期发生导致宫口扩张，使胎儿提早娩出，造成死产。若确诊为宫颈机能不全，则需及时行宫颈环扎手术以稳定宫颈，预防早产和流产的发生。
4.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压病会导致全身小血管痉挛缺血，各脏器供血不足，严重者可导致脑出血、肾衰竭等，此时会影响胎盘血液循环，导致胎儿缺氧、缺血而死亡。妊娠期高血压疾病的患者可在医生指导下服用拉贝洛尔片、硝苯地平片等降血压药物进行缓解。
5.糖尿病控制不佳
血糖过高会引起代谢紊乱，导致蛋白质、脂肪、核酸合成障碍，器官发育受阻，易诱发胎儿畸形甚至死亡。对于糖尿病患者，应定期监测血糖水平并遵循医嘱调整饮食和用药方案，以控制血糖在合理范围内。
死胎是指胎儿在分娩前已经停止心跳，如果孕妇发现阴道流血或腹痛等症状应及时就医。建议进行超声波检查以评估胎儿状况，必要时还需进行血液生化检查、甲状腺功能测定以及C-反应蛋白检测等，以排除其他潜在原因。死胎后，产妇身体恢复需要一定时间，应加强营养补充，避免剧烈运动，保持充足休息，以免加重身体负担。
2024-01-14 00:42
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
典型症状： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
临床检查： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
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