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老年抑郁症的发病原因
补充说明：老年抑郁症的发病原因
a******W 2021-08-17 16:00
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老年抑郁症的发病可能与5-羟色胺再摄取抑制剂副作用、甲状腺功能减退、脑内神经递质失衡、生活事件压力以及遗传易感性有关。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议在专业医生指导下进行治疗。
1.5-羟色胺再摄取抑制剂副作用
5-羟色胺再摄取抑制剂通过增加大脑中5-羟色胺的浓度来发挥作用，而高浓度的5-羟色胺会导致情绪低落、疲劳和缺乏兴趣等症状。针对此病因，可以考虑减少药物剂量或更换其他类型的抗抑郁药。例如，文拉法辛缓释胶囊等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能具有较低的心脏风险。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响中枢神经系统的功能，导致认知能力下降、注意力不集中等问题。治疗通常包括甲状腺激素替代疗法，如口服左旋甲状腺素钠片。
3.脑内神经递质失衡
神经递质是参与调节情绪的重要化学物质，其平衡被打破可能导致情绪波动和抑郁。常用药物有盐酸氯米帕明片、盐酸氟西汀分散片等，能够调节神经递质水平。
4.生活事件压力
当个体经历重大生活事件，如丧偶、失业或财务危机时，可能会触发应激反应，导致情绪低落。心理治疗，如认知行为疗法，可以帮助个体识别并应对负面思维模式，减轻压力。
5.遗传易感性
遗传因素可能使某些人更容易发展为抑郁症，因为基因变异会影响大脑中的神经传递素和受体。对于存在家族史的人群，建议定期进行心理咨询和评估，早期发现并干预可能的风险。
建议患者定期进行心理咨询和评估，以监测病情变化。必要时，可遵医嘱使用阿立哌唑片、奥氮平片等抗精神病药物进行治疗。
2024-01-27 15:46
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老年抑郁症：是常见老年人心理疾病，老年人抑郁的后果是极其严重的，甚至有可能危及生命。在临床上常见为轻度抑郁，但危害性不容忽视，如不及时诊治，会造成生活质量下降、增加心身疾病（如心脑血管病）的患病风险和死亡风险等严重后果。
多发人群：老年人
临床检查：
治疗费用：1000-3000元
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
