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宫颈癌前病变如何治疗
补充说明：宫颈癌前病变如何治疗
a******W 2021-08-17 16:00
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫颈癌前病变可以通过宫颈锥切术、冷冻治疗、激光治疗、光动力疗法或免疫调节治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以便获得专业评估和治疗。
1.宫颈锥切术
宫颈锥切术通常在门诊局部麻醉下完成，通过切除宫颈部分组织来评估其病理状态。此手术能直接移除异常组织，有助于诊断并处理宫颈上皮内瘤变及微小浸润性宫颈癌。
2.冷冻治疗
冷冻治疗使用液氮快速冷却宫颈区域，使异常细胞冻结、坏死。该方法适用于早期宫颈癌前病变，利用极低温度导致癌细胞死亡，而不波及其他健康组织。
3.激光治疗
激光治疗涉及使用高能量激光精确地去除受损或异常组织。该技术适合小型、表浅病变，可准确切除异常组织同时最小化周围健康组织损伤。
4.光动力疗法
光动力疗法包含口服特定药物使其积聚于异常组织，随后用特定波长光线激活药物杀死癌细胞。此法针对无法接受传统手术患者提供非侵入性选择；通过增强血红蛋白产生氧自由基杀伤肿瘤细胞。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在提高机体免疫力对抗癌细胞，包括多种方式如疫苗接种、生物制剂等。该策略适合某些特殊类型宫颈癌前病变，通过激发机体自身防御机制识别并消灭潜在威胁。
在接受宫颈癌前病变治疗期间，应定期进行宫颈抹片检查以及人乳头瘤病毒检测，以监测病情变化。建议采取均衡饮食，富含维生素A、C和E的食物，如胡萝卜、柑橘类水果和坚果，有助于支持免疫系统。
2024-02-19 12:51
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宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。 高危因素 与宫颈癌相关的其它高危因素有： 1、 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。 2、 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。 3、 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。 4、 吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。 5、 长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。 6、 免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。 7、 其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
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