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视神经乳头水肿及视盘水肿怎么办
补充说明：视神经乳头水肿及视盘水肿怎么办
a******W 2021-08-17 16:00
视神经乳头水肿 视盘水肿 甘露醇注射液 甲泼尼龙 醋酸泼尼松片
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视神经乳头水肿及视盘水肿可通过视神经管减压术、甘露醇注射液、甲泼尼龙注射液、醋酸片、甲钴胺注射液等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以避免视力损失。
1.视神经管减压术
视神经管减压术通常通过开颅手术，在显微镜下打开枕骨大孔区的硬脑膜、枕骨鳞部内侧壁，暴露并扩大视神经管，解除对视神经的压迫。此手术旨在缓解由于视神经受压而引起的视神经乳头水肿及视盘水肿。通过减少视神经周围的压迫，增加其空间，从而减轻压力，缓解相关症状。
2.甘露醇注射液
甘露醇注射液是一种高渗溶液，可通过快速静脉滴注提高血浆渗透压，从而产生组织脱水效果。该药物能够降低颅内压和眼眶压，缓解由高血压导致的视神经乳头水肿及视盘水肿。作用机制是利用其高渗效应来减少组织间隙液体积聚。
3.甲泼尼龙注射液
甲泼尼龙注射液是一种糖皮质激素类药物，可采用静脉注射方式给予患者治疗。该药具有显著抑制免疫应答的作用，能迅速控制炎症反应，改善因免疫系统异常激活所致的上述病症。主要通过抑制白细胞介导的炎症过程来发挥作用。
4.醋酸片
醋酸片口服给药，起始剂量为每日1-2mg/kg，分次服用；根据病情调整剂量。该药具有非特异性抗炎作用，能有效抑制免疫应答，缓解免疫介导性炎症所致的上述病症。其机制主要是通过抑制细胞因子表达和T淋巴细胞活性来发挥抗炎作用。
5.甲钴胺注射液
甲钴胺注射液是一种维生素B12衍生物，通过肌肉注射的方式给药。该药物有助于促进神经元代谢，改善神经功能障碍，适用于治疗上述病症中出现的感觉异常。甲钴胺能够作为辅酶B12参与神经纤维的髓鞘形成和维持。
建议定期监测视力变化，以便及时发现可能的视力损害。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有利于预防视神经病变的发生。
2024-01-12 13:21
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视盘水肿表现为视盘边缘模糊、视盘充血变红、严重时出现静脉的迂曲;视神经与周围血管由于高度水肿而不能看清，有时视盘周围出现片状出血或渗出物斑块;视盘水肿的晚期出现视盘萎缩。视盘水肿为常见的临床征象，主要由颅内压增高所致，具有重要的临床意义。
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