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堕胎导致的不孕
补充说明：堕胎导致的不孕
a******W 2021-08-17 15:51
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
堕胎可能导致输卵管阻塞、子宫内膜炎、子宫内膜损伤、卵巢功能减退或免疫因素异常等，这些都可能引起不孕。若确认不孕原因为堕胎后遗症，建议寻求专业生殖医学帮助，如辅助生殖技术。
1.输卵管阻塞
由于堕胎手术时操作不当或者术后感染可能导致输卵管粘连、堵塞，精子和卵子不能顺利相遇受精，从而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕，可以采用腹腔镜下输卵管通液术进行疏通。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致子宫内膜受损，影响胚胎着床，进而引起不孕。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱使用头孢菌素类抗生素，如头孢曲松钠、头孢噻肟等。
3.子宫内膜损伤
子宫内膜损伤可能由堕胎手术中的刮宫过程引起，导致子宫内膜变薄或不规则，影响胚胎着床，造成不孕。轻度子宫内膜损伤通常可自行恢复，重度则需行子宫内膜修复术。建议定期复查妇科超声以监测子宫内膜恢复情况。
4.卵巢功能减退
卵巢功能减退会影响卵泡发育和成熟，降低排卵概率，从而导致不孕。针对卵巢储备功能下降的情况，可以在医生指导下服用雌孕激素联合制剂来建立人工周期，比如戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊。
5.免疫因素异常
免疫因素异常包括抗精子抗体阳性、抗子宫内膜抗体阳性等，这些抗体可能会对精子或胚胎产生排斥反应，导致不孕。免疫抑制疗法可用于调节免疫系统，常用药物有环磷酰胺、他克莫司等。
患者应关注月经周期的变化以及是否存在痛经等症状，必要时可通过超声波检查、内分泌检测和输卵管造影等相关检查进一步评估生育能力。
2024-03-09 11:04
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子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短，可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。发生子宫内膜炎之后，整个宫腔常常发生水肿、渗出，急性期还会导致全身症状，出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。
