发病时间：不清楚
如何治萎缩性痤疮
补充说明：如何治萎缩性痤疮
a******W 2021-08-17 15:52
萎缩性痤疮 维A酸 阿达帕林凝胶 克林霉素磷酸酯凝胶 角质化
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
萎缩性痤疮可以考虑药物治疗、激光疗法、光动力疗法、微针治疗、果酸换肤等方法进行治疗。若症状持续或加重，应尽快就医以获得专业指导。
1.药物治疗
患者可以在医生指导下使用外用维A酸类、抗生素类药膏如阿达帕林凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等局部涂抹。上述药物具有调节表皮角质化及减少毛囊过度生长的作用，从而减轻炎症反应，缓解萎缩性痤疮的症状。
2.激光疗法
通过特定波长的激光作用于受损皮肤区域，促进胶原蛋白再生，改善萎缩性痤疮的外观。激光能够穿透至深层组织，破坏引起炎症的细菌及其产物，同时刺激皮肤自我修复机制，有助于平复凹陷疤痕。
3.光动力疗法
首先给予特定药物使其在病变部位积聚，然后利用特定光源激活药物产生氧化应激反应，以达到杀灭病原体目的。此方法适合难治性、结节囊肿型痤疮以及伴有感染迹象者。其可特异性地杀死痤疮丙酸杆菌而不损伤周围正常组织。
4.微针治疗
微针治疗是将细小的针头刺入皮肤表面，在无痛状态下促进皮肤自我修复过程，通常需要多次治疗才能见效。该技术旨在改善皮肤质地和弹性，对于存在萎缩性瘢痕形成风险的痤疮患者有益处。
5.果酸换肤
果酸换肤是一种化学剥脱治疗方法，通过高浓度的果酸作用于皮肤表面来去除死皮细胞，一般需要多次治疗。该方法适用于轻度至中度痤疮，能帮助清除堵塞毛孔的油脂和减少炎症，对萎缩性痤疮也有一定效果。
在接受任何治疗前，建议咨询专业皮肤科医师以确定最适合个体情况的方案。日常生活中注意保持面部清洁卫生，避免使用刺激性强的化妆品和个人护理产品。饮食方面宜清淡，多摄入富含维生素C和E的食物如猕猴桃、坚果等，有利于皮肤健康。
2024-01-31 13:31
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萎缩性痤疮丘疹或脓疱性损害破坏腺体，引起凹坑状萎缩性瘢痕。溃破的脓疱或自然吸收的丘疹及脓疱都可引起纤维性变及萎缩。
症状起因：痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。
常见检查： 皮肤试验
就诊科室：皮肤病
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