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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

高危妊娠可能伴随妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、羊水过少、胎儿生长受限等症状。如果这些症状持续存在或加剧,建议立即就医以确保母婴安全。
1.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是由于孕妇体内激素水平变化导致血压升高,肾脏受损后出现水肿。主要表现为孕妇下肢浮肿,严重时可波及全身,甚至会出现头痛、眼花等症状。
2.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病的发生可能与遗传因素、环境因素以及孕期营养过剩有关。血糖控制不佳会导致胎儿长期处于高胰岛素血症状态,进而促进蛋白质和脂肪合成,抑制脂解作用,影响胎儿发育。典型表现为多饮、多尿、体重下降缓慢或不降反升,易出现饥饿感。
3.胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离的现象,病因尚不清楚,考虑与外伤、血管病变等因素有关。胎盘早剥时血液会积聚在胎盘与子宫壁之间,形成血肿,压迫子宫壁,导致局部血液循环障碍,进一步加重剥离面出血。表现为阴道流血、腹痛加剧、持续性疼痛等。
4.羊水过少
羊水过少可能是母体血容量不足、胎儿泌尿系统畸形等原因引起的,当羊水量低于正常值时,无法满足胎儿生长发育所需,从而引发羊水过少的情况发生。孕妇可能会感到腹部紧绷不适,也可能没有明显症状。
5.胎儿生长受限
胎儿生长受限指胎儿体重低于同孕龄正常平均体重的第10百分位数,原因包括胎盘功能异常、脐带因素等。这些因素会影响母胎间物质交换,导致胎儿获得的营养和氧气供应不足,进而限制其生长。通常无特异性临床表现,部分孕妇可能出现胎动减少。
针对高危妊娠,建议进行超声检查以评估胎儿状况,必要时还需进行羊水穿刺、胎心监测等特殊检查。治疗措施需遵医嘱,如妊娠期高血压疾病患者需要服用拉贝洛尔缓释片来降压,而子痫前期则需使用硫酸镁注射液抗惊厥、解痉挛。孕妇平时要注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,定期去医院做产检,随时关注自身及胎儿情况。

2024-01-28 21:50

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胎盘早剥 (胎盘的过早分离,胎盘早期剥离,胎盘早期脱离)

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,具有起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰~21‰,国外的发生率为5.1‰~23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状,只在产后检查胎盘时,发现早剥处有凝血块压迹,此类患者易被忽略。

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