发病时间：不清楚
牙髓坏死根管治疗后还痛怎么回事
补充说明：牙髓坏死根管治疗后还痛怎么回事
a******W 2021-08-17 16:02
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙髓坏死根管治疗后还痛可能是由牙髓坏死继发感染、牙髓坏死继发龋病、牙髓坏死继发牙周炎、充填材料继发感染、牙冠修复不当等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙髓坏死继发感染
由于牙齿内部的炎症或损伤导致牙髓组织死亡，如果未完全清除坏死组织和细菌，这些微生物将继续繁殖并引起感染。这可能导致术后疼痛、肿胀等。可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片进行抗感染治疗。
2.牙髓坏死继发龋病
牙髓坏死后，牙齿失去血液供应，容易发生脱矿和龋损，如果不及时治疗，龋损会进一步发展，导致牙髓再次受到刺激而出现疼痛。对于此类患者，可通过填充术进行治疗，例如复合树脂直接粘接修复术、银汞合金充填术等。
3.牙髓坏死继发牙周炎
牙髓坏死可能导致口腔卫生不佳，从而增加患牙周炎的风险。牙周炎是一种由牙菌斑生物膜引起的牙龈和周围支持组织的慢性感染性疾病，会导致牙龈红肿、出血、咀嚼困难等症状。患者可在医生指导下通过龈下刮治术、翻瓣术等方式进行治疗。
4.充填材料继发感染
若充填材料不密合或者有微渗漏，可能会导致食物残渣滞留，滋生细菌，进而引发感染。充填物继发性感染通常表现为牙齿敏感、疼痛、肿胀等症状。针对这种情况，可以考虑调磨或重新充填来解决问题。
5.牙冠修复不当
如果牙冠制作过短或过薄，在咬硬物时可能造成牙冠裂开或脱落，导致牙髓暴露，引起疼痛。此外，如果牙冠边缘不光滑或有微渗漏，也可能诱发局部软硬组织炎症反应。建议尽快就医，由专业医师评估是否需要拆除重做。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行牙髓活力测试、X线检查等。维持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过冷热的食物，以免影响治疗效果或加重不适感。
2024-02-11 23:49
举报相关问题
向医生提问
单纯性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见，故又名成人牙周炎。常由龈炎进一步发展而来，如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状就诊时往往已较严重，甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教，使患者早期就诊和及时治疗。
补肾固齿丸
补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于： （1）下列疾病造成的疼痛性肌痉挛的改善—颈、肩及腰部疼痛等局部疼痛综合征。 （2）下列疾病引起的中枢性肌强直—脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
牙科超声综合治疗器(商品名：迈格磁致伸缩牙科综合治疗仪)
口腔临床治疗中做龈上洁治，龈下刮治，根管荡洗。
