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小儿脑积水是怎么引起的
补充说明：小儿脑积水是怎么引起的
a******W 2021-08-17 16:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿脑积水可能是由先天性畸形、感染、外伤、肿瘤压迫、颅内出血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性畸形
由于胚胎发育过程中神经管闭合不全导致的脑部结构异常，影响了脑脊液正常循环和吸收，从而引起脑积水。针对先天性脑积水，可采用脑室-腹腔分流术进行治疗。
2.感染
由病毒、细菌等病原体侵入大脑内部造成炎症反应，炎症因子刺激脑组织水肿，进而导致脑脊液循环受阻而形成脑积水。抗炎药物治疗是主要手段，如环丙沙星、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素类药物以及利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物。
3.外伤
外伤可能导致硬膜下血肿或蛛网膜下隙出血，这些都可能阻碍脑脊液的正常流动，从而引起脑积水。对于创伤后脑积水患者，可以考虑使用去甲肾上腺素、米多君等扩血管药物增加脑血流量，减轻脑积水的症状。
4.肿瘤压迫
当肿瘤逐渐增大时，会对周围的组织产生压迫作用，包括脑室系统。这会导致脑室空间变小，从而使脑脊液流通受阻，进一步发展为脑积水。手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，例如开颅肿瘤切除术、经鼻蝶入路垂体瘤切除术等。
5.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，会引起局部脑组织压力增高，严重时可能会对脑室壁产生直接压迫，导致脑脊液循环受阻，出现继发性脑积水。颅内压增高的情况下，需要遵医嘱使用、甘露醇等降颅压药物来缓解症状。
建议定期监测患儿的头围大小以评估脑积水的程度，同时注意观察其生长发育情况。必要时，应进行磁共振成像(MRI)扫描以获取详细的脑部结构信息。
2024-01-12 03:28
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脑积水是指过多的脑脊液在脑室和蛛网膜下腔内积聚。如果大量脑脊液积聚在大脑半球表面蛛网膜下腔，则称为硬膜下水囊瘤或硬膜下积液，脑室系统内过多的液体积聚称为脑室内脑积水。小儿脑积水多见于新生儿及婴儿，常伴有脑室系统扩大，颅内压增高及头围增大。
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