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急性细菌性心内膜炎怎么办
补充说明：急性细菌性心内膜炎怎么办
a******W 2021-08-17 16:01
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
急性细菌性心内膜炎可以通过抗生素治疗、心脏瓣膜置换术、心室辅助装置、心肌保护等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用静脉注射方式给予广谱抗生素，如青霉素、头孢菌素类药物，以覆盖可能存在的多种细菌。此措施针对急性细菌性心内膜炎的核心病原体感染提供治疗作用；选择合适的抗生素可有效控制感染，防止病情进展。
2.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术通过外科手术将受损瓣膜替换为人工瓣膜，常见于严重瓣膜损害或感染后瓣膜功能不全患者。该措施旨在恢复心脏正常血流动力学，缓解因瓣膜狭窄或反流引起的症状；对于存在严重瓣膜病变的急性细菌性心内膜炎患者是必要的。
3.心室辅助装置
心室辅助装置是一种机械循环支持设备，可通过植入式泵或外置泵增加心脏排血量，改善心力衰竭症状。该装置适用于急性细菌性心内膜炎导致的心脏功能严重受损患者，可暂时缓解症状并为等待心脏移植提供时间。
4.心肌保护
心肌保护包括预防性使用营养心肌药物及限制心脏负荷，如应用辅酶Q10、曲美他嗪等，同时减少剧烈活动。心肌保护有助于减少心肌损伤，对急性细菌性心内膜炎患者尤为重要，因为感染可能导致心肌炎症反应加剧。
在诊断急性细菌性心内膜炎后，应立即开始抗生素治疗以控制感染。同时需密切监测患者的临床表现和实验室指标变化，及时评估治疗效果及调整治疗方案。
2024-03-13 19:57
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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