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小儿肺不张怎么回事？
补充说明：小儿肺不张怎么回事？
a******W 2021-08-17 16:01
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肺不张可能是由先天性气管发育异常、异物吸入、感染、先天性膈疝或胸腔积液等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.先天性气管发育异常
由于胚胎期气道发育障碍导致气道狭窄或阻塞，引起呼吸困难和咳嗽。可采用经皮穿刺引流术、内镜下球囊扩张术等方法进行治疗。
2.异物吸入
异物进入呼吸道后无法自行排出，堵塞支气管，影响气体交换，出现肺不张的情况。可通过胸部X线检查确定异物位置，必要时需行纤维支气管镜检査取出异物。
3.感染
由细菌、病毒或其他病原体引起的感染可能导致黏膜肿胀和分泌物增加，进而阻碍气道通畅，引起肺不张。抗生素治疗是主要手段，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物对革兰氏阳性菌有较好的抗菌作用；病毒感染则需要使用磷酸奥司他韦颗粒、扎那米韦吸入粉雾剂等抗病毒药物进行治疗。
4.先天性膈疝
先天性膈疝是指部分腹腔脏器通过未闭合的膈肌缺损处进入胸腔，压迫肺部导致其萎陷。手术修复膈肌缺损是最常见的治疗方法，例如开胸修补术、胸腔镜下膈肌裂孔关闭术等。
5.胸腔积液
当胸膜腔内液体产生过快或吸收过缓时，会导致胸腔积液形成，使肺组织受压而发生肺不张。对于脓胸患者，应积极给予抗生素治疗，常用药物包括青霉素G、头孢曲松钠等。
建议定期监测患儿的呼吸频率和深度，以早期发现肺不张的症状。必要时，医生可能会安排高分辨率CT扫描来评估肺部状况。
2024-03-26 08:48
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严格说肺不张(atelectasis)应指出生后肺从未充盈过气体，而已经充气的肺组织失去原有的气体(eaeration)应称肺萎陷(pulmonary collapse)。但由于多年来沿用习惯，广义肺不张可包括先天性肺不张及后天性肺萎陷。此处仍沿用肺不张一词。肺不张表现为肺泡内不充气，引起肺泡萎陷。
