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病理性黄疸怎么引起的
补充说明：病理性黄疸怎么引起的
a******W 2021-08-17 16:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
病理性黄疸可能是由胆红素代谢紊乱、肝炎病毒感染、胆管阻塞、溶血性贫血、药物性黄疸等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢紊乱
由于胆红素产生过多、肝脏摄取和结合胆红素的能力下降以及胆汁排泄障碍导致胆红素代谢异常。可通过口服熊去氧胆酸进行治疗，以促进胆汁分泌和胆红素排出。
2.肝炎病毒感染
肝炎病毒如乙肝病毒等侵入人体后，会导致肝细胞受损，影响胆红素的代谢和排泄，进而引起胆红素水平升高。抗病毒治疗是主要手段，例如使用恩替卡韦片或替诺福韦酯片等核苷类似物进行治疗。
3.胆管阻塞
胆管阻塞阻碍了胆红素从肝脏进入肠道的过程，造成胆红素在血液中的积累。手术切除阻塞部位是常见的治疗方法，例如内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)或经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)。
4.溶血性贫血
当红细胞破坏速度超过骨髓造血补偿能力时，会引起溶血性贫血。这会导致大量未结合胆红素释放到血液中，形成黄疸。输血是纠正贫血的主要方法，但需谨慎选择患者并监测可能出现的并发症。
5.药物性黄疸
某些药物如氯丙嗪、阿托品等可抑制胆红素代谢酶活性，导致胆红素积聚。停用相关药物是最直接有效的处理方式，通常可在停药后数日内自行缓解。
针对病理性黄疸，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP和GGT等，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查、磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)来评估胆道结构和功能。
2024-03-23 09:32
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
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