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门静脉海绵样变的治疗方法有哪些
补充说明：门静脉海绵样变的治疗方法有哪些
a******W 2021-08-17 16:01
门静脉海绵样变 肝移植 脾切除术 经颈静脉肝内门体分流术 肝
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
门静脉海绵样变的治疗方法包括肝移植、脾切除术、经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝曲张静脉栓塞术以及硬化剂注射等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.肝移植
肝移植通过将健康的肝脏移植物植入患者体内，替代受损肝脏的功能。肝移植是治疗门静脉高压症的有效手段之一，可显著改善门脉高压引起的并发症，如腹水、食道胃底静脉曲张破裂出血等。
2.脾切除术
脾切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术的方式进行，旨在去除肿大且功能异常的脾脏。脾脏是人体免疫系统的重要组成部分，其肿大可能导致血细胞破坏过多，引起贫血等问题。因此，脾切除后可以减轻血液学改变，缓解相关临床症状。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线引导下利用穿刺针穿过颈部血管进入肝门静脉分支，在超声指导下将支架植入病变处建立新的通道以减轻门脉高压。该技术适用于治疗门脉高压所致的食管静脉曲张破裂出血及顽固性腹水等并发症。该方法能够有效降低门脉压力，减少出血风险。
4.经皮经肝曲张静脉栓塞术
经皮经肝曲张静脉栓塞术使用微导管和微球囊对曲张静脉进行闭塞，阻断血流以防止出血。此法适合控制急性出血或预防再出血。它可以直接针对局部病变进行处理，不会影响全身血液循环。
5.硬化剂注射
硬化剂注射是将特定药物注入受影响的静脉中，使静脉壁发生炎症反应并形成瘢痕组织，从而缩小或闭合静脉。对于表浅静脉曲张或某些类型的深部静脉瓣膜功能不全有效。该方法简单易行，在门诊条件下即可完成，并具有较低的风险。
在接受上述治疗前，应进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能检测以及影像学评估，以确保身体健康状态适宜手术。同时，术后需密切监测可能出现的并发情况，如感染、出血倾向等，并遵循医嘱调整饮食结构，限制钠盐摄入量，以利于身体恢复。
2024-01-04 23:15
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门静脉海绵样变(cavernoustransformation of the portal vein，CTPV)，是指肝门部或肝内门静脉分支慢性部分性或完全性阻塞后，导致门静脉血流受阻，引起门静脉压力增高，为减轻门静脉高压，在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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