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正中神经损伤是怎么回事
补充说明：正中神经损伤是怎么回事
a******W 2021-08-17 16:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
正中神经损伤可能是由外伤、压迫性病变、腕管综合征、颈椎病或糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致正中神经直接撕裂、牵拉或挫伤，引起局部肿胀和血肿形成，进而导致神经传导受阻。对于开放性外伤，首先需进行伤口清创，然后缝合神经；对于闭合性外伤，则需要使用非甾体抗炎药如布洛芬来减轻疼痛和炎症反应。
2.压迫性病变
压迫性病变包括腱鞘囊肿、滑膜积液等，这些组织可能对正中神经产生持续性的压迫作用，使神经受到挤压而受损。针对此类情况通常建议患者遵医嘱通过手术的方式将囊肿摘除掉。
3.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部结构改变导致正中神经在腕管内受压所致。当腕管内容积减少时，会对正中神经造成压迫，从而影响其正常功能。患者可遵照医生的意见服用阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物缓解不适症状。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会因为突出的椎间盘或增生的骨刺刺激或压迫颈部神经根，其中包括支配上肢的神经根，进而出现手臂麻木、无力等症状。对于存在明显节段不稳或伴有严重退变者，可行颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等手术方式改善病情。
5.糖尿病周围神经病变
高血糖状态会导致神经细胞内外电解质平衡失调，进而干扰神经递质的正常代谢，最终导致神经纤维发生变性和坏死，表现为感觉异常、运动障碍等。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合适宜的体育锻炼以控制血糖水平。
患者应及时就医，以便进行适当的诊断测试，如肌电图或神经传导研究，以评估神经损伤的程度。同时，应注意休息患处，避免剧烈活动，以免加重损伤。
2024-02-24 08:56
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正中神经在腕部较表浅，易被锐器伤及。肱骨髁上骨折与月骨脱位，常合并正中神经伤，多为挫伤或挤压伤。继发于肩关节脱位者为牵拉伤。此外，正中神经可因腕部骨质增生、腕横韧带肥厚或旋前圆肌的肥大，而产生慢性神经压迫症状。
