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糖尿病酮症酸中毒该怎么治疗
补充说明：糖尿病酮症酸中毒该怎么治疗
a******W 2021-08-17 16:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病酮症酸中毒可以通过补液、胰岛素治疗、纠正电解质失衡、控制血糖、呼吸支持等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的健康风险。
1.补液
轻至中度脱水者可口服补水，重度脱水者应立即静脉输注生理盐水。补液有助于恢复血容量、改善循环灌注和尿量增加，从而降低高渗状态和酮症风险。
2.胰岛素治疗
根据患者血糖水平给予皮下注射或静脉注射胰岛素，通常采用大剂量快速作用胰岛素联合持续作用胰岛素方案。胰岛素治疗能迅速降低高血糖状态，促进肝脏摄取葡萄糖并抑制脂肪分解产生酮体；对DKA有显著疗效。
3.纠正电解质失衡
通过静脉途径补充钠、钾和其他电解质，如使用氯化钠溶液、氯化钾注射液等。DKA时，由于严重代谢性酸中毒导致细胞外液容量减少而引起低钠血症；纠正电解质失衡有助于恢复正常生理功能及稳定内环境。
4.控制血糖
主要通过静脉注射胰岛素来控制血糖水平，同时监测血糖变化并调整胰岛素剂量。糖尿病酮症酸中毒是由于体内胰岛素不足引起的高血糖状态下的并发症，控制血糖可以预防进一步发展为更严重的代谢紊乱。
5.呼吸支持
提供氧疗或机械通气以改善肺部氧气交换，常见方式包括鼻导管吸氧、面罩给氧以及插管辅助呼吸。呼吸支持有助于改善缺氧状况，减轻因CO2潴留所致的呼吸困难及相关临床表现。
在治疗糖尿病酮症酸中毒的过程中，需密切监测患者的液体平衡及电解质状态，避免过度补液导致水肿。同时，保持良好的血糖管理至关重要，以减少急性并发症的风险。
2024-01-11 23:02
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
