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肾上腺危象是内分泌失调引起的吗
补充说明：肾上腺危象是内分泌失调引起的吗
a******W 2021-08-17 16:02
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
肾上腺危象可能是由肾上腺皮质功能减退、垂体前叶功能减退、肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤或肾上腺结核等内分泌失调引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素合成不足导致机体对应激反应能力下降，易发生感染、电解质紊乱等。这些因素共同作用下可能导致肾上腺危象的发生。确诊通常需要血清ACTH和皮质醇水平测定以及尿液分析以评估皮质类固醇代谢状态。
2.垂体前叶功能减退
垂体前叶分泌的ACTH减少，影响肾上腺皮质激素的正常分泌，进而引起肾上腺皮质功能减退，出现肾上腺危象的症状。患者可遵医嘱使用氢化可的松进行替代治疗，同时需定期监测药物效果和副作用。
3.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺皮脂细胞数量增多，由于增生的组织处于一种高度活动的状态，在受到应激刺激时容易诱发肾上腺危象。对于肾上腺皮质增生，如果伴有雄性激素过多，可以考虑行双侧肾上腺切除术。
4.肾上腺肿瘤
肾上腺肿瘤包括皮脂腺瘤、网状带瘤等，当肿瘤增大压迫周围组织结构时，会导致肾上腺皮质激素分泌异常，从而引发肾上腺危象。针对肾上腺肿瘤，如果是良性且无功能性，则无需特殊处理；若为恶性或功能性，则可能需要手术切除。
5.肾上腺结核
肾上腺结核是由结核分枝杆菌感染引起的，结核病灶可能会破坏肾上腺组织，导致肾上腺皮质激素分泌减少，引发肾上腺危象。抗结核治疗是主要手段，常用药物有异烟肼、利福平等。
建议关注自身的精神状态变化，如出现抑郁、疲劳等症状应及时就医。必要时可以通过超声心动图、甲状腺功能检测等来评估内分泌系统的状况。
2024-03-31 11:02
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指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状，可累及多个系统。主要表现为肾上腺皮质激素缺乏所致的症状，如脱水、血压下降、体位性低血压、虚脱、厌食、呕吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷。
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有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
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