首页> 内科> 消化内科> 胃窦黏膜充血水肿是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胃窦黏膜充血水肿可能是由幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、肝硬化等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃壁细胞过度分泌胃酸,导致胃窦黏膜受损、炎症反应和水肿。这种细菌还可能损伤黏膜屏障,增加癌变风险。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,包括质子泵抑制剂和两种抗生素联合使用。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种内外因素引起的胃黏膜慢性炎症,如长期饮食不当、药物刺激等。这些因素会导致胃黏膜反复出现轻微损伤,进而引起胃窦黏膜充血水肿。患者可以在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
3.十二指肠溃疡
由于胃酸和胃蛋白酶消化了十二指肠黏膜,形成局部缺损,当其发生在球部时被称为十二指肠球部溃疡。如果溃疡位于球后部位,则称为十二指肠球后溃疡。当发生于球后部位的溃疡面侵犯至胰管开口处时,可造成胰液返流进入十二指肠而继发胆汁返流性胃炎,进一步加重胃窦部的炎症反应,表现为充血水肿。患者可以遵医嘱口服兰索拉唑、泮托拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由于胆囊结石或其他原因引起的胆囊持续性炎症反应,由于炎症因子的刺激作用下,会引起右上腹不适、恶心呕吐等症状,严重者会出现发热、黄疸等情况。患者需要及时就医,在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗,比如胆囊造口术、腹腔镜胆囊切除术等。
5.肝硬化
肝硬化晚期时肝脏结构发生广泛纤维化,使肝小叶遭到破坏,肝脏功能减退甚至丧失,此时肝脏无法正常发挥解毒功能,从而影响到食物的消化吸收,导致胃肠道菌群失调,进而诱发胃窦黏膜充血水肿的现象。患者需要在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期复查胃镜以监测病情变化,同时注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物,保持规律作息,有助于减少胃部不适的发生。

2024-02-22 21:03

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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