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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

皮质醇是一种由肾上腺皮质束状带细胞合成和分泌的类固醇激素,具有调节机体应激反应、免疫反应和代谢功能等作用。
皮质醇水平异常升高可能与多种疾病如库欣综合征有关,此时肾上腺皮质过度增生或肿瘤导致皮质醇合成和分泌增多。高水平的皮质醇通过抑制垂体前叶促肾上腺皮质激素的分泌,形成下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈抑制,进一步影响肾上腺皮质激素的分泌,可能导致皮质醇水平降低。高水平的皮质醇可引起向心性肥胖、痤疮、多毛、皮肤紫纹等症状,还可能出现头痛、肌肉无力、疲劳、抑郁、焦虑、睡眠障碍等非特异性症状。
检测皮质醇水平通常需在特定时间点采集血液样本并测定其浓度,例如早8:00时的皮质醇水平反映清晨觉醒状态下的皮质醇峰值;午夜(0:00)时的皮质醇水平则反映夜间基础皮质醇水平。此外还可进行ACTH兴奋试验以评估肾上腺皮质的功能状态。皮质醇水平异常低的情况可能需要遵医嘱使用糖皮质激素替代疗法,如口服或静脉注射氢化可的松。而皮质醇水平过高引起的库欣综合征,则需针对原发病因进行治疗,如手术切除肾上腺肿瘤。
患者要保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,有助于减轻压力,减少皮质醇水平的波动。饮食方面宜清淡,避免高盐食物,以免加重水肿症状。

2024-02-27 14:43

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库欣综合征 (皮质醇增多症,柯兴氏综合征)

库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年,由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

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