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肺结节手术后咳嗽咳痰是怎么回事
补充说明：肺结节手术后咳嗽咳痰是怎么回事
a******W 2021-08-17 16:02
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺结节手术后咳嗽咳痰可能与术后感染、术后肺水肿、术后胸腔积液、术后支气管炎、术后肺不张等病因有关。这些情况可能导致呼吸道不适，引起咳嗽咳痰的症状。患者应尽快就医，以便进行进一步的检查和治疗。
1.术后感染
术后感染是由细菌、真菌或其他病原体侵入伤口引起的炎症反应，导致局部红肿、疼痛和渗出。这会引起呼吸道分泌物增多，从而出现咳嗽咳痰的症状。术后感染患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
2.术后肺水肿
术后肺水肿是由于手术引起的心脏负荷增加，导致心脏泵血功能受损，血液回流受阻，进而引起肺部液体积聚。此时会导致肺泡壁毛细血管通透性增高，使水分和蛋白渗出至肺间质和肺泡内，引起肺泡和肺泡间隔增厚，进而影响肺组织的气体交换，引起咳嗽咳痰的现象发生。对于术后肺水肿的患者，医生可能会给予利尿剂以减轻心脏负担，常用药物包括片、螺内酯片等。
3.术后胸腔积液
术后胸腔积液是指手术后由于创伤或炎症等原因导致胸膜腔内液体积聚的情况。当积液量较多时，会对肺组织产生压迫作用，引起咳嗽咳痰等症状。针对胸腔积液的治疗方法主要是通过胸腔穿刺术将积液引流出来，减少对肺组织的压迫。
4.术后支气管炎
术后支气管炎通常由术后机体免疫力下降，致病菌入侵呼吸道所致。这些致病菌会刺激支气管黏膜，引起炎症反应，导致咳嗽、咳痰等症状。术后支气管炎的治疗一般需要使用抗生素来控制感染，例如阿奇霉素片、罗红霉素分散片等。
5.术后肺不张
术后肺不张是因为手术过程中局部麻醉药的影响或者术后疼痛导致呼吸困难，进而影响到肺部的正常通气和换气功能，导致部分肺泡萎陷，失去正常的膨胀状态，从而引起咳嗽咳痰的症状。术后肺不张可以通过胸部物理治疗来改善血液循环和促进排痰，常用的物理治疗方法有胸部叩击和体位引流。
建议密切观察咳嗽咳痰的程度和持续时间，必要时复查胸部X光或CT扫描以评估肺部状况。保持良好的室内通风，避免吸烟和接触有害气体，有助于减少呼吸道刺激和促进康复。
2024-03-20 23:03
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
