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医生回答(1)

董华 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

小儿重症哮喘可以考虑吸氧治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗白三烯药、免疫调节剂等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.吸氧治疗
通过提供高浓度氧气来改善通气不足,缓解呼吸困难。对于重症哮喘患儿存在低氧血症时有效。高流量吸氧有助于提高动脉血氧饱和度,减轻因缺氧导致的心肺负荷增加。适用于重症哮喘伴严重呼吸衰竭者。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂包括沙丁胺醇、特布他林等,通过舒张支气管平滑肌,缓解急性发作期的症状。适用于急性发作的重症哮喘患者。支气管扩张剂能够迅速缓解支气管痉挛,降低气道阻力,从而减轻喘息症状。重症哮喘常伴随气道炎症和气道高反应性,使用支气管扩张剂可减轻这些病理生理改变所致的喘息加重。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如可通过口服或静脉注射给药,作用时间依据药物半衰期而定,效果持久。该类药物具有强大的抗炎作用,能抑制细胞因子释放及减少黏膜下淋巴细胞浸润,从而缓解气道炎症。重症哮喘多为持续性气道炎症所致,应用糖皮质激素能控制病情发展。
4.抗白三烯药
抗白三烯药主要包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特胶囊等,通常需要连续服用一定周期。这类药物可以阻断白三烯受体,减轻气道炎症反应,对预防夜间哮喘发作有较好的效果。重症哮喘可能伴有频繁夜间发作,此时使用抗白三烯药可改善夜间症状。
5.免疫调节剂
免疫调节剂包括环孢素A、甲氨蝶呤等,需按医嘱调整剂量并定期监测副作用。此类药物通过调节机体免疫应答来控制哮喘发作频率和严重程度。重症哮喘往往由慢性气道炎症引起,使用免疫调节剂有助于稳定病情。
重症哮喘是一种严重的呼吸系统疾病,在治疗过程中要密切监测病情变化,及时调整治疗方案。同时,家长应注意保持室内空气清新,避免接触已知过敏原,以减少哮喘发作的风险。

2024-02-03 12:50

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