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特发性血小板减少性紫癜怎么治疗
补充说明：特发性血小板减少性紫癜怎么治疗
a******W 2021-08-17 16:02
特发性血小板减少性紫癜 脾脏切除术 免疫球蛋白 泼尼松 地塞米松
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
特发性血小板减少性紫癜可以通过糖皮质激素治疗、脾脏切除术、静脉免疫球蛋白注射、血小板生成素受体激动剂、血小板输注等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.糖皮质激素治疗
特发性血小板减少性紫癜患者可遵医嘱口服、等糖皮质激素类药物进行治疗。上述药物具有抑制免疫应答的作用，能够降低机体对自身血小板的识别和破坏，从而提高血小板计数。
2.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在全身麻醉下完成，旨在移除肿大且功能亢进的脾脏。由于脾脏是巨核细胞产生血小板的重要场所之一，其过度活化会加剧血小板的破坏。切除后，血小板的数量会有所增加，有助于改善出血倾向。
3.静脉免疫球蛋白注射
静脉内给予大剂量人丙种球蛋白，通常分几天注射，通过稀释自身产生的抗血小板抗体来快速提升血小板水平。此方法能迅速控制出血症状，但作用时间有限；适合于预防特定时期的高危出血风险。选择时要考虑个体差异及可能出现的风险。
4.血小板生成素受体激动剂
这类药物包括重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕等，按医嘱每日一次皮下注射。这些药物通过刺激骨髓造血干细胞增殖分化成血小板前体细胞，进而促进血小板生成。适用于治疗特发性血小板减少性紫癜引起的血小板减少。
5.血小板输注
当患者血小板计数低于一定阈值时，需要紧急输入同型相合的供者血小板悬液。这是一种支持性治疗手段，旨在迅速提升血小板数量以防止严重出血事件发生。
在接受特发性血小板减少性紫癜治疗期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。同时保持良好的营养状态也有助于支持机体的康复过程。
2024-02-24 17:51
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特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura，ITP)是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型，两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
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用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
