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肾性高血压是什么原因
补充说明：肾性高血压是什么原因
a******W 2021-08-17 16:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性高血压可能是由肾动脉狭窄、肾小球肾炎、肾功能不全、肾结石或多囊肾等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起血压升高。经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术是常用的治疗方法。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏免疫介导炎症改变，表现为肾小球内细胞增生、基质增多，伴有补体成分减少的一组肾脏疾病。由于炎症反应损伤了肾小球滤过膜，使血清肌酐和尿素氮水平增高，从而出现水肿和高血压等症状。患者可以在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
3.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏排泄体内废物和多余水分的能力下降，钠离子潴留，血容量增加，血压上升；同时，代谢废物刺激中枢神经系统，也会引起交感神经系统兴奋，进一步加重血压升高。常用改善肾功能的药物包括、氢等利尿剂以及卡托普利、硝苯地平等降压药。
4.肾结石
肾结石可能导致尿路梗阻，当尿液无法顺利通过时，会导致压力增加，从而引起肾性高血压的发生。对于较小的肾结石，可以通过大量饮水和服用柠檬酸钾来促进结石排出；对于较大的结石，则需要采用体外冲击波碎石术等方法进行处理。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾实质内存在多个大小不一的囊泡为特征，随着囊肿增大压迫肾单位，可导致肾功能减退，进而影响血压调节，引起血压升高。如果囊肿较大且有明显症状，可能需要手术治疗，例如囊肿去顶术或肾移植。
针对肾性高血压，建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。推荐进行肾功能检测、尿液分析和超声心动图检查，以便及时发现和管理相关问题。
2024-01-30 19:27
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肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
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