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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

甲胎蛋白是一种糖蛋白,主要在胎儿肝中合成,具有转运胆红素及防止未结合胆红素对脑部产生毒性的作用。
甲胎蛋白是在胚胎期由卵黄囊、肝脏以及消化道合成的一种蛋白质,在出生后会逐渐下降至成人水平。当这些组织发生病变时,如恶性肿瘤,可能会导致甲胎蛋白异常升高。甲胎蛋白异常升高的情况可能与多种疾病有关,包括肝硬化、肝癌等。这些疾病的临床表现各异,但通常还伴随有腹水、消瘦等症状。
甲胎蛋白可以通过血清学检测来确定是否存在异常。此外,医生还会建议做超声波检查以评估肝脏和其他器官的情况。针对甲胎蛋白异常升高的治疗取决于其原因。如果是由于肝炎引起的,则需要抗病毒药物治疗,例如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等;而如果是由肝硬化导致的,则需使用改善肝功能的药物,比如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
患者应避免食用可能增加肝脏负担的食物,如酒精和高脂肪食物。定期监测甲胎蛋白水平并遵循医嘱进行进一步的影像学检查是必要的。

2024-01-20 22:43

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胆红素升高

胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素,红细胞有固定的寿命,每日都会有所毁坏。此时,血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素,而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素,间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素),而从胆道排泄。除了新生儿之外,一般人的值大致固定,并无年龄上的差异。此外,饮食与运动也几乎不会引起变动,但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时,会变成间接型高胆红素血症。此外,当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症,胆管、胆道系统阻塞时,会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情,再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里,除了有直接胆红素的数值,还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素:1.7~17.1μmol/L 直接胆红素:0~3.42μmol/L 间接胆红素:1.7~13.68μmol/L  

  • 症状起因: 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。

  • 可能疾病: 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肝胆、消化

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