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白血病骨髓移植后排异表现
补充说明：白血病骨髓移植后排异表现
a******W 2021-08-17 16:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白血病骨髓移植后排异通常表现为发热、皮疹、腹泻等症状，但也可能伴随嗜酸性粒细胞增多和肺部浸润。如果这些症状持续或加重，应立即就医以评估是否为排异反应。
1.发热
由于免疫系统异常导致机体对抗原产生反应，此时可能会出现体温调节中枢紊乱的情况，从而引起发热的症状。患者会出现不明原因的持续高热，可能伴有寒战、出汗等症状。发热通常是由感染引起的，但也可能是其他因素如排异反应所致。
2.皮疹
白血病骨髓移植后排异时，由于免疫系统的异常激活，会产生针对自身组织的抗体和炎症因子，这些物质会刺激皮肤产生炎症反应，进而形成皮疹。皮疹可能出现在身体任何部位，但常是对称分布的红斑或丘疹，严重者可伴随瘙痒或疼痛感。
3.腹泻
当白血病患者接受骨髓移植后发生排异反应时，会导致肠道黏膜受损，影响食物的消化吸收，进而引发腹泻的发生。腹泻通常表现为频繁的大便次数增加，且大便呈水样或糊状，有时还可能伴有腹痛和恶心呕吐等不适症状。
4.嗜酸性粒细胞增多
白血病骨髓移植后排异反应时，体内会释放多种炎症介质，其中就包括组胺，而组胺能够刺激嗜酸性粒细胞增生和活化。嗜酸性粒细胞是一种参与过敏反应和寄生虫感染的白细胞，在血液中数量增多，常见于过敏性疾病和某些寄生虫感染。
5.肺部浸润
白血病骨髓移植后排异反应时，由于免疫系统的异常活动，可能导致肺泡毛细血管内皮损伤，进而诱发肺水肿和肺纤维化的发生。肺部浸润是指肺实质被各种病变所占据，临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，影像学检查可见肺野内有密度增高影。
针对白血病骨髓移植后排异的表现，建议进行全血细胞计数、肝功能测试以及相应的病毒标志物检测以评估免疫状态。治疗措施可能包括使用免疫抑制药物，如环孢素A、他克莫司等。患者应密切监测病情变化，避免接触已知的致敏原，保持良好的个人卫生习惯，确保充足的休息，以支持免疫系统的恢复和健康。
2024-03-22 04:34
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
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