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肾动脉狭窄的介入治疗方法有哪些
补充说明：肾动脉狭窄的介入治疗方法有哪些
a******W 2021-08-17 16:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾动脉狭窄的介入治疗方法包括经皮介入治疗、经皮球囊扩张术、经皮支架植入术和经皮经腔血管成形术等。这些介入治疗需要在有经验的医生指导下进行，以减少风险并确保最佳效果。
1.经皮介入治疗
经皮介入治疗通常采用导管技术，在X线监控下将微小的器械送入狭窄部位，使用球囊扩张狭窄区域后移除器械。此方法通过局部扩张改善血流动力学，缓解因肾动脉狭窄引起的高血压等症状。该方法不需开刀，风险相对较低。
2.经皮球囊扩张术
经皮球囊扩张术是利用特制的球囊导管经过皮肤到达狭窄处，然后充盈球囊将其扩张开来的一种微创手术方式。该技术主要用于治疗心血管系统内的狭窄病变，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、外周动脉硬化闭塞症等。其原理主要是通过物理手段即气压作用来扩大狭窄部位从而使血液流通恢复正常状态。
3.经皮支架植入术
经皮支架植入术是在X光机监视下，将带有球囊的导管插入狭窄的肾动脉内，然后用球囊扩张狭窄处，再放入金属网状支架支撑开通的血管壁。该措施能够保持开通的血管通畅，防止再次发生狭窄。对于改善肾动脉狭窄导致的尿量减少、水肿等问题有显著效果。
4.经皮经腔血管成形术
经皮经腔血管成形术是一种微创手术，医生会使用一根细长的导管穿过皮肤进入狭窄的肾动脉，然后放置一个小球囊膨胀并挤压斑块，使血管重新开放。该手术旨在恢复肾脏血流，缓解由肾动脉狭窄引起的一系列临床表现，包括但不限于血压升高、蛋白尿以及肾功能下降等。
术后应定期监测血压及肾功能指标，以评估治疗效果及可能出现的并发症。患者还应注意生活方式调整，如戒烟限酒、均衡饮食，有助于降低心血管事件的风险。
2024-02-11 21:56
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
