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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

女性不孕症可能与月经不规律、排卵障碍、子宫内膜异位症、输卵管阻塞或多囊卵巢综合征等疾病相关,通常表现为月经不规律、体重变化、腰腹痛等症状。建议患者及时就医进行相关检查以确定病因,并接受适当治疗。
1.月经不规律
月经不规律可能是由于内分泌失调导致雌激素和孕激素的比例失衡,影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。主要表现为经期提前或推迟超过7天以上,严重时可能导致不孕。
2.排卵障碍
排卵障碍通常由下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常引起,如多囊卵巢综合征等。这些疾病会导致水平异常,进而干扰正常的排卵过程。排卵障碍可能伴随无排卵性月经周期,表现为长时间未出现可受孕的卵子排出。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位的一种良性疾病,当子宫内膜细胞随着血液循环种植到其他器官表面并开始增生时,会引起疼痛和不孕等症状。病变常侵犯盆腔腹膜、卵巢和子宫骶韧带,少数侵袭阴道直肠膈、膀胱三角区和输尿管口周围黏膜。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞通常是由于输卵管炎症引起的粘连或瘢痕形成,使输卵管部分或完全堵塞,阻碍精子与卵子相遇,从而导致不孕。输卵管阻塞的症状包括慢性盆腔痛、间歇性腹部不适以及月经期间的严重痛经。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。典型表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,还可能出现肥胖、多毛、痤疮、脱发等症状。
针对女性不孕症,建议进行血液激素检测、超声波检查以及输卵管造影术来评估卵巢储备、子宫结构和输卵管通畅情况。对于确诊的患者,可以考虑药物治疗,如氯米芬或多伦通用于改善排卵障碍,或者使用黄体酮或人绒毛膜进行人工诱导排卵。同时,建议保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力,均衡饮食,确保营养充足,有助于提高生育能力。

2024-03-15 15:39

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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