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自身免疫性肝炎是怎么回事
补充说明：自身免疫性肝炎是怎么回事
a******W 2021-08-16 16:51
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝炎可能与遗传易感性、病毒感染、药物因素、环境毒素暴露或酗酒等有关，其病因复杂多样。患者需要在医生的指导下进行针对性治疗，同时注意避免接触已知的致病因素。
1.遗传易感性
遗传易感性是指个体携带某些基因突变，这些突变可能导致机体对特定抗原产生异常反应，进而攻击自身的肝脏细胞。这使得患者更容易发展为自身免疫性肝炎。对于遗传易感性的治疗需要考虑使用免疫调节剂如环孢素、他克莫司等来抑制异常的免疫应答。
2.病毒感染
部分病毒如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等，在感染后可能会诱导机体产生针对自身抗原的免疫应答，导致肝炎的发生。对于由病毒感染引起的肝炎，需遵医嘱选用合适的抗病毒药物进行针对性治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
3.药物因素
某些药物可能作为半抗原与肝细胞膜蛋白发生交叉反应，刺激机体产生自身抗体攻击肝细胞。如果发现是由药物引起的自身免疫性肝炎，则应该立即停用相关药物并咨询医生选择其他替代方案。
4.环境毒素暴露
长期接触化学毒物或重金属，会导致肝细胞损伤和炎症反应，促进自身免疫性肝炎的发生。减少或消除环境污染是预防的重要手段，必要时可采用解毒剂如依地酸钙钠注射液、二巯丁二酸胶囊等以减轻毒性影响。
5.酗酒
酒精进入体内后会转化为乙醛，乙醛具有直接的肝毒性作用，长期饮酒会导致肝细胞反复受到损害和修复，从而诱发自身免疫性肝炎。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施，同时配合营养支持和肝脏保护药物如水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等可以改善预后。
自身免疫性肝炎患者应注意遵循医嘱定期复查血清转氨酶水平以及自身抗体检测，以监测病情活动度。建议进行肝功能测试、自身抗体分析和肝脏超声波检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-14 03:13
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
胸腺肽肠溶片
1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
