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消化性溃疡应与哪些疾病相鉴别
补充说明：消化性溃疡应与哪些疾病相鉴别
a******W 2021-08-16 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
消化性溃疡的诊断需与胃癌、慢性胆囊炎等疾病相鉴别，可通过上腹痛、胃酸分泌、实验室检查、影像学检查以及组织活检进行区分。
1.上腹痛
消化性溃疡通常表现为周期性的节律性疼痛，如空腹时的饥饿样不适感或餐后2-4小时出现的上腹部钝痛，而十二指肠炎引起的疼痛则不具有规律性。
2.胃酸分泌
通过胃液分析可以检测到高胃酸分泌现象，有助于诊断消化性溃疡；而十二指肠炎患者可能伴随有轻度至中度的胃酸分泌减少。
3.实验室检查
胃镜及病理活检是确诊消化性溃疡的主要手段，可直接观察溃疡形态、大小和深度，并取组织进行病理学检查以确定其性质；而十二指肠炎主要依靠临床症状、体征以及实验室检查结果综合判断。
4.影像学检查
超声检查可用于评估肝脏、胆囊和胰腺的情况，但对小肠疾病的诊断价值有限；而电子计算机断层扫描(CT)扫描能够提供关于大肠结构和功能的信息，并且可以帮助发现可能导致上述情况的其他潜在原因。
5.组织活检
对于疑似十二指肠炎的患者，医生可能会建议进行内窥镜检查并采集组织样本进行病理学分析；此方法能直观地看到病变部位并获取相应信息。
在诊断消化性溃疡和十二指肠炎的过程中，应注意避免使用非甾体抗炎药等可能影响胃肠黏膜的药物，以免干扰诊断结果。
2024-02-18 15:17
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消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。
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