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法洛四联症如何选择手术时机
补充说明：法洛四联症如何选择手术时机
a******W 2021-08-16 16:51
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
从原则上讲，全部的后天性心脏病，包含法洛氏四联症都应该初期做手术，由于尽早做手术，他的心脏畸形获得了改善，获得了消除，他的发展发育各方面就不可能受作用，他心脏的发育也会随即正常，但是这是一个纯表面性的东西，由于毕竟小于1周岁的孩子体重那么小，因此他的脏器，各方面发育都还没有成熟，所以体重越轻、岁数越小的孩子，做一些复杂的操作，他的术后的危害也是添加比较多的。
2021-08-17 04:20
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
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